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Uso de Medicação broncodilatadora de resgate (B2 agonista curta duração)
🔹 Situação 1 – Crise leve/moderada
Opção 1:
1. Fenoterol 10 gotas (sol. gotas 5 mg/mL) + 3 mL SF 0,9%, nebulização com O₂ 6–8 L/min.
Repetir a cada 20 min se necessário
Obs: usar pouca quantidade de SF (água destilada pode piorar broncoespasmo)
UTI: pode-se usar 20 gotas e repetir em intervalos menores sob monitorização
Opção 2:
1. Fenoterol spray, 5 jatos via espaçador.
Repetir a cada 20 min se necessário
🔹 Situação 2 – Resposta incompleta / Asma grave
Critérios clínicos:
- Agitação ou confusão mental
- FR > 30 irpm
- FC > 120 bpm
- SatO₂ < 90%
- Pico de Fluxo Expiratório (PFE) ≤ 50% do previsto
Conduta (associar medicações):
Opção 1:
Feno+Ipa+Pred ou metil
1. Fenoterol (BEROTEC) 10 gotas + 3 mL SF 0,9%, nebulização com O₂ 6–8 L/min, a cada 20 min se necessário
2. Ipratrópio (ATROVENT) 20 gotas (sol. gotas 0,25 mg/mL) + 3 mL SF 0,9%, nebulização associada ao Fenoterol, a cada 20 min (3 primeiras doses)
3. Prednisona 20mg VO 1 mg/kg/dia (máx. 60 mg), 1 x ao dia por 5 dias.
ou se não for possível VO, faz
- Metilprednisolona 500 mg frasco-ampola, diluir em 100 mL SF 0,9%, infundir EV em 30 min, a cada 6–8h.