Cólica Nefrética (Cólica Renal) adulto

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CID-10: N23 – Cólica renal

1. Pronto-atendimento (início imediato)

Opção 1

Rx USO EV

Cetoprofeno_____________________ 1 ampola

Diluir em 100 mL de SF 0,9%

Dexametasona ______________________ 1 ampola

Diluir em 100 mL de SF 0,9% .

Opção 2

Rx USO EV

Escopolamina + Dipirona (Buscopan® Composto – 10 mg + 250 mg/5 mL) ______________________ 1 ampola
Diluir em 15 mL de SF 0,9% e aplicar EV lenta, dose única.
Tenoxicam (Tilatil®) 20 mg/2 mL ______________________ 1 ampola
Diluir em 10 mL de SF 0,9% e aplicar EV lenta, dose única.
⚠️ Contraindicado em insuficiência renal, úlcera péptica ativa e gestantes no 3º trimestre.
Soro Fisiológico 0,9% – 500 a 1000 mL bolsa ______________________ 1 bolsa
Infundir EV em 2–3 h, conforme hidratação e resposta clínica.

2. Exames iniciais (ainda no PS)

EAS (Urina tipo I)
Urocultura
Creatinina e ureia
Hemograma
Beta-HCG (em mulheres em idade fértil)
USG de rins e vias urinárias (primeira escolha)
TC abdome sem contraste (se dúvida diagnóstica/complicações)

3. Se dor refratária

Tramadol 100 mg EV diluído em 100 mL SF 0,9% em 20–30 min
OU
Morfina 2–4 mg EV lenta

Alta / Acompanhamento domiciliar

Rx USO ORAL
1. Dipirona sódica 500 mg comprimidos ______________________ 20 cp
Tomar 1–2 cp VO a cada 6/6 h se dor, máx. 4 g/dia.

2. Ibuprofeno 600 mg comprimidos ______________________ 15 cp

Tomar 1 cp VO a cada 8/8 h, após alimentação, por até 5 dias.
⚠️ Evitar se paciente tiver insuficiência renal ou gastrite/úlcera ativa.

3. SRO (Sais de Reidratação Oral) ______________________ 2 sachês
Diluir 1 sachê em 1 L de água filtrada/fervida.

Tomar ao longo do dia, junto com boa ingesta hídrica.

🔍 Orientações ao paciente

Beber bastante água (2–3 L/dia se não houver restrição médica).
Retornar imediatamente se: febre, dor intensa sem melhora, vômitos persistentes ou anúria.
Levar exames para avaliação em consulta com urologista.