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ABORDAGEM NA COVID-19:
● Diagnóstico: Swab antigênico após 4º dia / RT-PCR após 4º dia
● Ausência: Sorologia IgM e IgG para covid-19 após 7º dia
- Sintomas gripais (cefaleia, coriza, diarreia) + Sat. O2 ≥ 94% (FR < 22 irpm):
1. Solicitar Hemograma / LDH / PCR
2. Sintomáticos VO
Obs.: Considerar Ivermectina 6mg?
- Dispneia / Dor torácica / Febre persistente + Sat. O2 ≥ 94% (FR < 22 irpm):
1. Solicitar Hemograma / LDH / PCR / D-dímero
2. Solicitar radiografia de tórax / TC de tórax
3. Azitromicina 500mg/cp ———————————— 5 cp
Tomar 01 comp, via oral, 1x/dia por 5 dias
+
4. DIPIRONA 500 MG ______________________ 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS SE DOR OU FEBRE, PODENDO REPETIR DE 6/6H
+
SE PACIENTE APRESENTAR MAIS DE ≥ 7 dias de sintomas (Associar):
5. Dexametasona 4mg/cp____________________01 caixa
Tomar 1comp e meio, via oral, 1x/dia por 5 dias
Ou
5. Prednisona 20mg/cp:
Tomar 02 comp, via oral, 1x/dia por 5 dias
6. Reavaliar após 72 horas. Considerar PCR seriado se sintomas persistentes
PACIENTE INTERNADO
- Sat < 93% / FR ≥ 22 irpm / RNC / PAS < 100 mmHg:
1. Internar o paciente
2. Solicitar Hemograma / LDH / PCR / Ur / Cr / Fibrinogênio / D-dímero
3. Solicitar radiografia de tórax / TC de tórax
4. Repouso no leito
5. Oxigênio úmido 100% em CN conforme demanda (máx: 5L/min)
Obs.: Oxigênio úmido 100% em Máscara com reservatório conforme demanda (máx: 10-15L/min) = Regular/Solicitar internação na UTI
CEF +DEXA OU HIDRO + HEP OU ENOX + DIPIRONA OU PARAC + ONDO + OMEP
6. Ceftriaxona 1 g EV 1x/dia por 7–14 dias
Reconstituir 1 g com 10 mL de AGUA DESTILADA ou SF 0,9%.
Administrar lentamente em 3–5 minutos, direto no acesso venoso.
7. Dexametasona 10 mg EV 1x/dia por 10 dias
10 mg (1 amp = 2,5 mL, 4 mg/mL)/ Administrar lentamente em 2–3 minutos.
Ou
8. Hidrocortisona 100mg/amp ———- Aplicar 1 amp + SF 0,9% 100mL, EV, 12/12 horas por 10 dias.
+
9. Heparina não-fracionada 5.000U/0,25mL ————- Aplicar 01 amp, SC, 12/12 horas.
Ou
10. Enoxaparina 40mg/0,4mL -——— Aplicar 01 amp, SC, 1x/dia.
+
11. Sintomáticos EV
-Dipirona 1 g EV lento, 6/6h se febre ou dor
-Paracetamol 1 g EV em 100 mL SF 0,9%, infundir em 15 min, 6/6h se necessário
-Ondansetrona 4 mg EV lento, 8/8h se náuseas
-Omeprazol 40 mg EV em 100 mL SF 0,9%, infundir em 30 min, 1x/dia