Cetoacidose Diabética

Rx USO EV

1. Soro Fisiológico 0,9% – 1000 mL bolsa ______________________ 1 bolsa
   Infundir 1 L na 1ª hora (adulto).

2. Soro Fisiológico 0,9% / 0,45% – bolsas conforme necessidade ______________________ q.s.p.
   Após a 1ª hora:

• Se Na⁺ < 135 mEq/L → SF 0,9% 250–500 mL/h.

• Se Na⁺ ≥ 135 mEq/L → SF 0,45% 250–500 mL/h.

3. Insulina regular – frasco 100 UI ______________________ q.s.p.

• Bólus: 0,15 U/kg EV agora.

• Infusão contínua: 100 U em 100 mL SF 0,9% (1 U/mL).
  Administrar 0,05–0,1 U/kg/h EV contínuo, ajustar conforme glicemia.

4. Soro Glicosado 5% 500 mL + 40 mL de glicose 50% ______________________ 1 bolsa
   Infundir 60 gotas/min quando glicemia < 250 mg/dL, mantendo insulina até correção da acidose.

5. Cloreto de potássio (KCl) 10% – 1 g/10 mL (13,4 mEq) ______________________ q.s.p.
   Repor conforme K sérico:

• K < 3,5 → 40 mEq/h, suspender insulina.

• K 3,5–5,4 → 20–30 mEq/h (meta 4–5).

• K > 5,5 → não repor.

Diluir em SF 0,45% com bomba de infusão.

6. Bicarbonato de sódio 8,4% – 100 mL ______________________ 1 frasco
   Diluir em 400 mL de SF 0,9% (1 mEq/mL).
   Infundir 200 mL/h EV se pH < 6,9.

Monitorização

Após compensação (glicemia < 250 mg/dL, pH > 7,3, HCO₃⁻ > 18)

Rx USO ORAL/SC

7. Dieta leve, progressiva até dieta diabética ______________________

8. Insulina regular SC ______________________ q.s.p.

Aplicar conforme esquema basal-bolus, iniciar antes de suspender a infusão EV.

9. Glicemia capilar de 6/6 h ______________________