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HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA:
● PA ≥ 140/90 em pelo menos duas consultas.
● Medidas Não Farmacológicas: Orientações quanto a perda de peso, dieta, exercício físico, restrição de sal, alcoolismo
● Medidas Farmacológicas:
○ E1 / > 80 anos —> Monoterapia —> Meta: < 140/90 mmHg.
○ E1 (DM / IAM / AVC) / E2 ou E3 —> Terapia dupla —> Meta: < 130/80mmHg.
○ Obs.: Gota: Evitar tiazídico / Preferir Losartana
Negros / Idosos:
(Preferência inicial: bloqueadores de canal de cálcio + diuréticos tiazídicos)
1. Anlodipina 5mg/cp ———————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã (+ noite).
Ou esquema 02
2. Nifedipina 20mg/cp —————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, até 3x/dia.
Associar esquema 03
3. Hidroclorotiazida 25mg/cp ———————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã.
Associar esquema 04
4. Captopril 25-50mg/cp —————————————— 60 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, 2-3x/dia.
Ou esquema 05
5. Losartana 50mg/cp —————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã (+ noite)
Nefropatas / DM / Obesos:
(Preferência inicial: inibidores do SRAA — IECA ou BRA)
1. Captopril 25-50mg/cp —————————————— 60 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, 2-3x/dia.
Ou esquema 02
2. Enalapril 5-10mg/cp —————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã (+ noite).
Ou esquema 03
3. Losartana 50mg/cp —————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã (+ noite).
Associar esquema 04
4. Anlodipina 5mg/cp —————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã (+ noite).
Ou esquema 05
5. Nifedipina 20mg/cp ————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, até 3x/dia
Brancos / Jovens: (Preferência inicial: IECA/BRA + bloqueadores de canal de cálcio
ou diurético)
1. Captopril 25-50mg/cp —————————————— 60 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, 2-3x/dia.
Ou esquema 02
2. Enalapril 5-10mg/cp —————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã (+ noite).
Ou esquema 03
3. Losartana 50mg/cp ————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã (+ noite).
Associar esquema 04
4. Anlodipina 5mg/cp ————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã (+ noite).
Associar esquema 5
5. Propranolol 40mg/cp —————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã (+ noite).
Ou esquema 06
6. Atenolol 25-50mg/cp —————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã (+ noite)
Insuficiência cardíaca / DAC:
(IECA/BRA + Betabloqueador + Diurético + Espironolactona se indicado)
1. Captopril 25-50mg/cp —————————————— 60 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, 2-3x/dia.
Ou esquema 02
2. Enalapril 5-10mg/cp —————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã (+ noite).
Ou esquema 03
3. Losartana 50mg/cp —————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã (+ noite).
Associar esquema 04
4. Carvedilol 3,125-25mg/cp ————————————60 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, 12/12 horas.
Ou esquema 05
5. Metroprolol 100mg/cp —————————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã.
Associar esquema 06
6. Espironolactona 25mg/cp ———————————— 30 cp/mês
Tomar 01 comp, via oral, pela manhã
Rotina anual do hipertenso:
● Colesterol total e frações
● Potássio (Hipocalemia, pensar em hiperaldosteronismo)
● Creatinina
● GJ / HbA1c
● Ácido úrico
● EAS
● Eletrocardiograma