Hipercalemia

CID-10: E87.5 – Hiperpotassemia

1. Pronto-atendimento (emergência hospitalar)

👉 Indicado se K⁺ ≥ 6,5 mEq/L ou alterações no ECG

Rx USO EV

1. Gluconato de cálcio 10% – ampola 10 mL (90 mg) ______________________ 1 ampola
   Diluir em 100 mL SG 5%. Infundir EV em 5 min.
   ⚠️ Função: estabilizar membrana cardíaca (não reduz K). Pode repetir após 5–10 min se ECG mantiver alterações.

2. Insulina regular – frasco 100 UI/mL ______________________ q.s.p.

Aplicar 10 U EV em bolus +

Glicose 50% – 100 mL (50 g) ______________________ 2 frascos

Infundir em 20 min.

👉 Se K⁺ ≤ 6,5 mEq/L, sem alterações graves:

3. Furosemida 20 mg/2 mL – sol. injetável ______________________ até 4 ampolas

Aplicar 20–80 mg EV a cada 4 h, conforme resposta e diurese.

4. Fenoterol (Berotec®) solução 5 mg/mL ______________________ 1 frasco

Nebulizar 20 gotas (1 mg) + 4 mL SF 0,9% a cada 15 min, conforme tolerância clínica.

2. Alta / Receita para Casa (após estabilização e investigação da causa)

Rx USO ORAL

• Resina de troca iônica (Patiromer® ou Poliestirenossulfonato de cálcio, se disponível no SUS) ______________________ q.s.p.
  Tomar conforme prescrição da unidade, se disponível, para eliminação de potássio.

• Orientação dietética:

  • Restringir alimentos ricos em K (banana, laranja, tomate, batata, feijão, refrigerantes tipo cola).

  • Reavaliar uso de medicamentos que aumentam potássio (IECA, BRA, espironolactona).

• Solicitar exames de controle:

  • K sérico, ureia, creatinina, ECG seriado.