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🩺Medidas iniciais
1 Monitorização cardíaca contínua
2 Acesso venoso periférico
3 Oxigenioterapia se SatO2 < 94%
💊 Medicações imediatas
1 AAS 300mg VO (mastigar e engolir)
2 Clopidogrel 300mg VO (600mg se for para angioplastia primária)
3 Morfina 2-5mg IV (se dor persistente, pode repetir a cada 5-15 min)
4 Nitroglicerina 0,4mg SL a cada 5 min, até 3 doses (se PA sistólica > 90 mmHg)
Terapia de reperfusão 🔓
Se disponível em até 90 minutos: Angioplastia primária
Se não disponível: trombolítico
Alteplase:
15 mg IV em bolus
depois 0,75 mg/kg em 30 min
depois 0,5 mg/kg em 60 min
➕Medicações adicionais
1 Enoxaparina 1mg/kg SC 12/12h
2 Atorvastatina 80 mg VO dose única diária
3 Metoprolol 5mg IV lento (se FC > 60 bpm e sem sinais de IC)
Exames
1 ECG seriado (admissão, 90 min após reperfusão, a cada 6-8h nas primeiras 24h)
2 Troponina e CK-MB na admissão e a cada 3-6h
3 Hemograma, coagulograma, função renal, eletrólitos, glicemia
4 Radiografia de tórax
Monitorização
*Sinais vitais a cada 15 min na primeira hora, depois a cada hora
*Monitorização contínua de ECG
*Balanço hídrico rigoroso
*Avaliar sinais de complicações (arritmias, choque cardiogênico, ruptura cardíaca)