TXT
(internação hospitalar, sem risco de Pseudomonas/MRSA)
Ceftriaxona:
1 a 2 g IV a cada 24h
+ Claritromicina:
500 mg IV a cada 12h
*(Alternativas ao macrolídeo:
Azitromicina 500 mg IV 1x/dia ou
Levofloxacino 750 mg IV 1x/dia)
+ Antitérmicos/analgesia (se sintomático):
Dipirona 1 g IV 6/6h ou
Paracetamol 1 g VO/IV 6/6h
+ -Cateter ou máscara para manter SatO₂ ≥ 94%
+ Hidratação EV:
Soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato
Manutenção: 20–30 mL/kg/dia (≈ 80 mL/h em adulto 70 kg)
Cobertura para Pseudomonas (se indicado)
(Substituir a ceftriaxona por 1 opção abaixo)
-Cefepime:
2 g IV a cada 8h
-ou Piperacilina-tazobactam:
4,5 g IV a cada 6–8h
-ou Meropenem:
1 g IV a cada 8h
+ Associar Claritromicina 500 mg IV 12/12h
(ou Azitromicina/Levofloxacino, como acima)
Cobertura para MRSA (se indicado)+ esquema anterior
-Vancomicina:
15 mg/kg IV a cada 12h
Ajustar conforme função renal
Alvo: manter níveis séricos 15–20 µg/mL
(Alternativa: Linezolida 600 mg IV a cada 12h)
Hidratação EV:
Soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato
Manutenção: 20–30 mL/kg/dia (≈ 80 mL/h em adulto 70 kg)
Oxigenoterapia:
-Cateter ou máscara para manter SatO₂ ≥ 94%
Antitérmicos/analgesia (se sintomático):
-Dipirona 1 g IV 6/6h ou
-Paracetamol 1 g VO/IV 6/6h
Profilaxia de TEV:
Enoxaparina 40 mg SC 1x/dia
Ajustar se ClCr < 30 mL/min
Monitorização:
-Sinais vitais
-Saturação
-Diurese
-Glicemia e eletrólitos
-Reavaliação clínica diária
Nutrição:
-Manter dieta VO se possível
-Se grave: considerar enteral ou parenteral