CID-10: N92 – Menstruação excessiva e frequente

0. Solicitar exames iniciais
β-HCG quantitativo
Hemograma completo
TAP / INR / TTPa
Prolactina (PRL)
TSH e T4 livre
Ultrassonografia transvaginal (USGTV)

📌 Observação: Causa comum em transtornos hormonais (TH).

1. Tratamento Hormonal (1ª linha, se não houver contraindicação)

Rx USO ORAL

• Etinilestradiol 0,03 mg + Levonorgestrel 0,15 mg (Ciclo 21® ou genérico) ____________________ 1 cartela
  Tomar 1 comprimido Via Oral, 1x/dia, por 21 dias.
  Fazer intervalo de 7 dias e repetir conforme orientação.

2. Anti-inflamatório (controle do sangramento e cólica)

Rx USO ORAL

• Ibuprofeno 500 mg comprimidos ______________________ 15 cp
  Tomar 1 cp Via Oral a cada 8/8 h, por 5 dias.

3. Se suspeita ou confirmação de coagulopatia

Rx USO ORAL

• Ácido Tranexâmico 250 mg comprimidos ______________________ 1 cx (15 cp)
  Tomar 1 cp Via Oral a cada 8/8 h, por 3–5 dias.

4. Analgesia complementar (dor leve a moderada)

Rx USO ORAL

• Dipirona sódica 500 mg comprimidos ______________________ 20 cp
  Tomar 1 cp Via Oral a cada 6/6 h se dor (máx. 4 g/dia).

Se dor intensa em pronto-atendimento:

• Dipirona 1 g/2 mL – solução injetável ______________________ 1 ampolas
  Administrar 1 g (1 amp) EV lenta diluída em 100 mL SF 0,9%, repetir 6/6 h se necessário (máx. 4 g/dia).

5. Encaminhamento

Encaminhar ao especialista em Ginecologia se houver suspeita de causa estrutural (miomas, pólipos, adenomiose, hiperplasia endometrial).