CAM — Confusion Assessment Method

Confusion Assessment Method (CAM)

Algoritmo diagnóstico para Delirium. Baseado em observação clínica e interação. Requer treino do avaliador. Sensibilidade 94–100%, especificidade 90–95%.

CAM
Objetivo: Detectar delirium de forma padronizada à beira-leito.
Diagnóstico positivo para Delirium: presença das características 1 E 2, E (3 OU 4).
Algoritmo Diagnóstico
Caract. 1 Início agudo + flutuante E Caract. 2 Desatenção E Caract. 3 Pens. desorg. OU Caract. 4 Consciência alt.
Todas as condições acima devem ser satisfeitas para o diagnóstico de Delirium.
C1
Início agudo / flutuante
C2
Desatenção
C3
Pens. desorganizado
C4
Consciência alt.
1
Início Agudo e Curso Flutuante Obrigatória
Existe evidência de uma mudança aguda no estado mental em relação ao estado basal do paciente? O comportamento anormal flutuou durante o dia (tende a aparecer e desaparecer, ou aumentar e diminuir em gravidade)?
2
Desatenção Obrigatória
O paciente teve dificuldade em focar a atenção? (ex: facilmente distraído, dificuldade em acompanhar o que está sendo dito, não consegue manter o fio da conversa)
3
Pensamento Desorganizado Obrigatória (C3 ou C4)
O pensamento do paciente estava desorganizado ou incoerente? (ex: conversa divagante ou irrelevante, fluxo de ideias pouco claro ou ilógico, mudança imprevisível de assunto)
4
Nível de Consciência Alterado Obrigatória (C3 ou C4)
O nível de consciência estava diferente de "Alerta"?
Vigilante (hiperalerta) · Letárgico (sonolento, fácil de despertar) · Estuporoso (difícil de despertar) · Comatoso (não desperta)
  Responda todas as 4 características antes de avaliar.
Critérios avaliados
✅
Negativo para Delirium
🚨
Positivo para Delirium
Inouye SK, et al. Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-948.