Diferencial de Tremor — GeriCalcs

Diferencial de Tremor

Apoio ao raciocínio clínico em tremores: fenótipo, parkinsonismo, tremor medicamentoso, tremor funcional e exclusões rápidas.

Neurologia · Geriatria

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1) Identificação do problema

Resumo rápido do quadro e do impacto funcional.

Local principal (múltiplos)

Início

Súbito Subagudo Gradual

Evolução

Estável Progressiva Flutuante

Lateralidade no início

Unilateral Bilateral desde o início

Idade de início

Impacto funcional (múltiplos)

2) Fenótipo do tremor

Perguntas objetivas sobre o tipo de tremor.

Tremor em repouso?

Sim Não Incerto

Tremor postural?

Sim Não Incerto

Tremor de ação?

Sim Não Incerto

Melhora com álcool?

Sim Não Não sabe

Piora com ansiedade/cafeína/privação de sono?

Sim Não

Frequência percebida

Fino/rápido Grosso/lento Indiferente

Início abrupto com grande variabilidade?

Sim Não

Distratibilidade / entrainment observado?

Sim Não

Observação: tremor de repouso isolado não define doença de Parkinson sem bradicinesia.

3) Sinais de parkinsonismo

Exame dirigido para bradicinesia, rigidez e sinais associados.

Bradicinesia?

Sim Não Incerto

Rigidez?

Sim Não Incerto

Tremor de repouso?

Sim Não Incerto

Micrografia?

Sim Não

Hipomimia?

Sim Não

Red flags

Regra forte: considerar DP/DIP como alta se houver bradicinesia + (rigidez ou tremor de repouso).

4) Medicações e substâncias

Classes associadas a DIP ou tremor medicamentoso.

Buscar classes

Classes em uso

Sintomas iniciaram após iniciar / aumentar dose?

Sim Não Incerto

Tempo entre droga e sintomas

Dias Semanas Meses Não sabe

Houve melhora ao reduzir / suspender?

Sim Não

5) Exclusões rápidas e próximos passos

Checagens metabólicas e pistas clínicas adicionais.

Sintomas de hipertireoidismo?

Sim Não

Hipoglicemia episódica (DM em uso de insulina / SU)?

Sim Não

Álcool / abstinência recente?

Sim Não

História familiar de tremor?

Sim Não

Tremor de cabeça / voz predominante?

Sim Não

Resultado final

Ranking, achados e próximos passos

Preencha as etapas e clique em Gerar relatório.

Base clínica: Tremor essencial, doença de Parkinson, parkinsonismo induzido por drogas, tremor funcional e tremor fisiológico exacerbado; abordagem baseada em semiologia neurológica e revisão de medicações.