PAINAD — Dor em Não Comunicantes

Escala de Dor em Idosos Não Comunicantes

Avaliação observacional de dor em idosos com demência ou baixa capacidade de comunicação verbal. Pontuação 0–10.

PAINAD

Contexto de observação:

Instruções: Observe o paciente por alguns minutos antes de pontuar. Cada um dos 5 itens varia de 0 a 2 pontos. Soma total: 0 a 10.

Pontuação	Intensidade da Dor	Conduta
0 – 2	Sem dor / dor mínima	Conforto, reposicionamento
3 – 4	Dor leve	Medidas não farmacológicas, reavaliação
5 – 6	Dor moderada	Analgesia oral/tópica, monitoramento
7 – 10	Dor intensa	Analgesia sistêmica urgente, revisão do plano

0 / 10

Sem dor / dor mínima

Respiração

Padrão respiratório em repouso ou durante o cuidado.

0 Normal, sem alteração evidente 1 Suspiros ocasionais / respiração levemente acelerada 2 Respiração ruidosa, ofegante, com pausas ou gemidos

Vocalização Negativa

Emissões sonoras que sugerem desconforto.

0 Sem vocalização negativa 1 Gemidos ou queixas ocasionais 2 Gemidos contínuos, gritos, choros, repetição de palavras

Expressão Facial

Mímica facial espontânea e durante o toque.

0 Relaxada, neutra 1 Leve contração, franzir sobrancelhas, olhar tenso 2 Careta marcada, expressão de sofrimento, contração intensa

Linguagem Corporal

Postura, agitação motora, proteção de segmentos.

0 Relaxado(a), postura habitual 1 Tensão leve, inquietação, rigidez discreta, proteção de membro 2 Agitação intensa, rigidez marcada, retração ao toque, defesa vigorosa

Consolabilidade

Resposta a tentativa de conforto (toque, voz, ajuste de posição).

0 Confortável, não necessita consolo 1 Confortado parcialmente por contato ou fala 2 Difícil de consolar, mantém sinais de sofrimento

Avalie todos os 5 itens antes de calcular.

—

pontos / 10

Intensidade da dor observada:

Sem dor (0-2) Leve (3-4) Moderada (5-6) Intensa (7-10)

Ferramenta de rastreio; não substitui avaliação clínica completa, exame físico e julgamento profissional.

Warden V, Hurley AC, Volicer L. Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) scale. J Am Med Dir Assoc. 2003;4(1):9-15.