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Anafilaxia (Alergia grave) - (Emergência)

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Prescrição Médica

Anafilaxia — Pediátrico (Emergência)

CID: T78.2 — Choque anafilático

Paciente: _________________________________

USO INTRAMUSCULAR:

1) (Ampola) 0,01 mg/kg (máx 0,3-0,5 mg) ———— 3 ampolas

USO: Aplicar por via intramuscular na coxa anterolateral. Repetir a cada 5-15 minutos se sem melhora (até 3 doses). Doses práticas: 5-10kg: 0,05-0,1 mL | 10-20kg: 0,1-0,2 mL | 20-30kg: 0,2-0,3 mL | >30kg: 0,3-0,5 mL.

🧪 Preparo: Usar ampola 1 mg/mL (1:1.000) SEM diluir. Aplicar IM na face anterolateral da coxa (vasto lateral). Em anafilaxia: pode repetir a cada 5-15 min.

Obs: Dose: 0,01 mg/kg (= 0,01 mL/kg). Máx 0,3 mg criança / 0,5 mg adolescente.

USO ENDOVENOSO:

2) (Ampola) 0,15 mg/kg (máx 5 mg) ———— 1 ampola

USO: Administrar por via endovenosa ou intramuscular, dose única.

🧪 Preparo: Diluir em 10-20 mL de SF 0,9%. Infundir EV lento em 1-2 min.

Obs: Anti-H1 adjuvante — apenas para prurido/urticária, NÃO substitui adrenalina.

3) (Frasco-ampola) Conforme faixa etária ———— 2 frascos

USO: Administrar por via endovenosa, dose conforme faixa etária, dose única.

🧪 Preparo: Reconstituir frasco-ampola com AD (conforme apresentação). EV direto lento em 1-3 min, ou diluir em 100 mL SF 0,9%/SG 5% e infundir em 20-30 min.

Obs: Previne reação bifásica. <1a: 25mg | 1-5a: 50mg | 6-12a: 100mg | >12a: 200mg.

USO INALATÓRIO:

4) (Solução para nebulização) 1 gota/3kg (mín 3, máx 20 gotas) ———— 1 frasco

USO: Nebulizar ___ gotas diluídas em 3 mL de SF 0,9%. Repetir se necessário.

Obs: Apenas se sibilância associada.

USO ORAL:

5) (Solução oral 3mg/mL) 1 mg/kg/dia (máx 40 mg) ———— 1 frasco

USO: Dar ___ mL, por via oral, 1 vez ao dia, por 3-5 dias.

Obs: Prescrever na alta para prevenir reação bifásica.




Dica

  • •Alergia alimentar (leite, ovo, amendoim) = causa #1 de anafilaxia em crianças.
  • •Adrenalina IM é SEMPRE 1ª medida — 0,01mg/kg (máx 0,3mg em <30kg).
  • •Reação bifásica em 6-20% → observar ≥ 6h (12h se grave).
  • •NA ALTA: prescrever auto-injetor de Adrenalina (EpiPen Jr) + encaminhar para ALERGISTA PEDIÁTRICO.
  • •Treinar família E ESCOLA no uso do auto-injetor — plano de ação escolar por escrito.
  • •Registrar agente causal no prontuário.
  • •Cartão/pulseira de identificação.
  • •Retorno: observação mínima 6h (12h se grave).
  • •Reação bifásica em até 20%.
  • •Encaminhar alergista em 1-2 semanas.
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