Asma / Broncoespasmo — Pediátrico
CID: J45.9 — Asma não especificada
USO INALATÓRIO:
1) SALBUTAMOL (Spray com espaçador) 100 mcg/jato (1 jato/2-3 kg) ———— 1 frasco spray 200 doses
USO: Fazer 1 jato para cada 2-3 kg (mín 2, máx 10 jatos). Ex: 10kg=3-5 jatos | 15kg=5-7 jatos | 20kg=7-10 jatos. Repetir a cada 20 minutos na 1ª hora (3 ciclos). Após: 4-8 jatos de 1/1h a 4/4h. Técnica: agitar → 1 jato → 5-10 respirações calmas.
2) BROMETO DE IPRATRÓPIO (Spray) 20 mcg/jato ———— 1 frasco spray 200 doses
USO: Spray: 4-8 jatos junto com salbutamol (3 doses na 1ª hora). Ou nebulização: 20 gotas (<6a) ou 40 gotas (≥6a) com salbutamol a cada 20 minutos.
3) OXIGENOTERAPIA (Cateter nasal / Máscara) SpO2 alvo ≥ 94% ———— Contínuo até meta
USO: Cateter nasal 1-4 L/min ou máscara. Manter até SpO2 ≥ 94% em ar ambiente.
USO ORAL:
4) PREDNISOLONA (Solução oral 3mg/mL) 1-2 mg/kg/dia (máx 60 mg) ———— 1 frasco 100mL
USO: Dar ___ mL, por via oral, 1 vez ao dia, pela manhã, por 3-5 dias. Ex: 10kg=3,3-6,6 mL | 15kg=5-10 mL. NÃO necessita desmame se ≤ 5 dias.
5) DIPIRONA (Gotas 500mg/mL) 0,5 gota/kg/dose ———— 1 frasco gotas
USO: Dar ___ gotas, por via oral, a cada 6 horas, se febre.
USO ENDOVENOSO:
6) SULFATO DE MAGNÉSIO (Ampola) 25-75 mg/kg (máx 2 g) ———— Conforme peso
USO: Diluir em SF 0,9% e infundir por via endovenosa em 20 minutos. Monitorar PA durante infusão.
🧪 PREPARO: Diluir em 100 mL SF 0,9%. Infundir em 20-30 min. Monitorizar reflexo patelar, FR e diurese. Ter gluconato de cálcio 10% disponível como antídoto.
USO INTRAMUSCULAR:
7) ADRENALINA (Ampola) 0,01 mg/kg (máx 0,3 mL) ———— 1 ampola 1mL
USO: Aplicar por via intramuscular. Apenas em near fatal asthma.
🧪 PREPARO: Usar ampola 1 mg/mL (1:1.000) SEM diluir. Aplicar IM na face anterolateral da coxa (vasto lateral). Em anafilaxia: pode repetir a cada 5-15 min.