Corpo Estranho em Via Aérea — (Emergência)

USO: Administrar 0,01 mg/kg (máx 0,5 mg) por via endovenosa, a cada 3-5 minutos, se PCR.

🧪 Preparo: Em PCR: diluir 1 ampola (1 mg) em 9 mL SF 0,9% (1:10.000 = 0,1 mg/mL). EV em bolus seguido de flush 20 mL SF. Via IT: 2-2,5x dose EV, diluída em 5-10 mL SF.

Obs: APENAS se PCR ou obstrução completa não resolvida com manobras. Via intratraqueal: 0,1 mg/kg. Manter RCP e acionar suporte avançado

USO: Administrar 0,6 mg/kg (máx 10 mg) por via endovenosa, dose única.

🧪 Preparo: EV direta lenta em 1-2 min ou IM. Se necessário, diluir em 10-20 mL de SF 0,9% ou SG 5%.

Obs: Reduz edema de via aérea pós-remoção ou se estridor residual. Dose única. Alternativa: Prednisolona 1 mg/kg VO

• •Sibilância unilateral + atelectasia em criança = CE aspirado até prova contrária.
• •Amendoim é o CE mais aspirado (alimentos duros/redondos: uva, pipoca, nozes).
• •Broncoscopia RÍGIDA é o tratamento definitivo.
• •MANOBRA DE DESOBSTRUÇÃO POR IDADE: < 1 ano: 5 tapas dorsais intercalados com 5 compressões torácicas (NUNCA Heimlich em lactente — risco de lesão hepática).
• •> 1 ano: compressões abdominais (Heimlich) — acima do umbigo, abaixo do xifoide.
• •OBSTRUÇÃO PARCIAL (tosse efetiva, choro, fala): NÃO intervir — estimular tosse.
• •OBSTRUÇÃO COMPLETA (sem som, cianose, esforço sem ar): iniciar manobras IMEDIATAS.
• •Se INCONSCIENTE: iniciar RCP (compressões + ventilações) — 30:2 se sozinho, 15:2 se 2 socorristas.
• •RX cervical + tórax AP/lateral: pode mostrar CE radiopaco, atelectasia, hiperinsuflação unilateral.
• •RX NORMAL NÃO exclui CE (a maioria é radiolucente).
• •Retorno: se tosse persistente > 24h, sibilos unilaterais ou febre após episódio de engasgo → RX + broncoscopia diagnóstica.