Gastroenterite Aguda — Pediátrico (≥ 6 anos)
CID: A09 — Diarreia e gastroenterite
USO ORAL:
1) SRO (Sachê) Conforme perda ———— Sachês
USO: Oferecer 200-400 mL, por via oral, após cada evacuação.
2) ONDANSETRONA (Comprimido) 4-8 mg ———— 9 comprimidos
USO: Tomar 1 comprimido (via oral ou sublingual), a cada 8 horas, se vômitos impedem hidratação oral, por até 3 dias.
3) RACECADOTRILA (Sachê) 1,5 mg/kg/dose (máx 100 mg) ———— 9 sachês
USO: Tomar 1 sachê, por via oral, 3 vezes ao dia, por 3 dias.
Dica
- •Reidratação oral é o tratamento principal (SRO).
- •Manter aleitamento materno/dieta normal (NÃO suspender).
- •ATB apenas se disenteria, febre alta + toxemia, viajante ou imunossuprimido.
- •Loperamida CONTRAINDICADA em toda faixa pediátrica.
- •Zinco 20mg/dia × 10-14d obrigatório (OMS).
- •CLASSIFICAÇÃO OMS: Plano A (sem desidratação): domiciliar, SRO 100-200mL após cada perda + dieta normal.
- •Plano B (desidratação): SRO 50-100mL/kg em 4-6h supervisionado no PS → reavaliar.
- •Plano C (desidratação grave): SF 0,9% 20mL/kg EV em bolus + internação.
- •Ondansetrona (SL ou EV) se vômitos impedem hidratação oral.
- •Probióticos: benefício modesto para reduzir duração da diarreia.
- •Retorno: se sinais de desidratação (choro sem lágrima, boca seca, oligúria > 6h, fontanela deprimida, prostração) ou febre alta → PS.