Gastroenterite Aguda — Pediátrico (< 6 anos)
CID: A09 — Diarreia e gastroenterite
USO ORAL:
1) SRO (Sachê) Conforme desidratação ———— Sachês
USO: Oferecer frequentemente, em pequenos volumes, por via oral, enquanto sintomático.
2) SULFATO DE ZINCO (Sachê) 20 mg/dia (< 6m: 10 mg/dia) ———— 14 sachês
USO: Dar 1 sachê, por via oral, 1 vez ao dia, por 10 a 14 dias.
USO SUBLINGUAL:
3) ONDANSETRONA (Comprimido) 0,15 mg/kg ———— 3 comprimidos
USO: Dissolver 1 comprimido sob a língua, a cada 8 horas, se vômitos impedem hidratação oral.
Dica
- •SRO é o tratamento (#1 intervenção que salva vidas em todo o mundo).
- •Manter aleitamento materno SEMPRE.
- •Zinco é obrigatório 10-14 dias (OMS).
- •NÃO suspender dieta (realimentação precoce acelera recuperação).
- •Loperamida PROIBIDA em crianças.
- •CLASSIFICAÇÃO DESIDRATAÇÃO OMS: SEM desidratação (Plano A): SRO domiciliar 50-100mL após cada perda.
- •COM desidratação (Plano B): SRO 50-100mL/kg em 4-6h supervisionado no PS + reavaliar.
- •DESIDRATAÇÃO GRAVE (Plano C): SF 0,9% 20mL/kg EV em bolus → reavaliar → repetir se necessário → assim que possível reintroduzir SRO.
- •Se vômitos impedem TRO: Ondansetrona sublingual (dose única) → tentar SRO novamente em 30 min.
- •ATB apenas se disenteria (sangue + muco nas fezes).
- •Probióticos (Saccharomyces boulardii): evidência moderada para reduzir duração.
- •Retorno: se sinais de desidratação (olhos fundos, lágrimas ausentes, oligúria > 6h, fontanela deprimida) ou vômitos incoercíveis → PS.