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IVAS

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Prescrição Médica

IVAS — Pediátrico

CID: J06.9 — IVAS não especificada


USO ORAL: 1) DIPIRONA (Gotas 500mg/mL) 0,5 gota/kg/dose ———— 1 frasco 20mL USO: Dar ___ gotas, por via oral, a cada 6 horas, se febre ou dor. 2) PARACETAMOL (Gotas 200mg/mL) 1 gota/kg/dose ———— 1 frasco 15mL USO: Dar ___ gotas, por via oral, a cada 6 horas (alternar com Dipirona). USO INTRANASAL: 3) SORO FISIOLÓGICO 0,9% — LAVAGEM NASAL (Solução) 1-3 mL cada narina (lactentes) / 3-5 mL (pré-escolares) ———— SF 0,9% 10mL ou 30mL USO: Instilar em cada narina, 4 a 6 vezes ao dia, especialmente antes de mamar e dormir.



Dica
  • •6-8 IVAS/ano é NORMAL em crianças — tranquilizar os pais.
  • •O principal tratamento é SUPORTE: lavagem nasal com SF 0,9% (seringa ou conta-gotas) + antitérmico se febre.
  • •NÃO prescrever antibiótico (quadro viral autolimitado em 5-7 dias).
  • •Evitar xaropes para tosse em < 2 anos (sem evidência + risco de intoxicação).
  • •Mel (> 1 ano): evidência moderada para tosse noturna.
  • •SINAIS DE ALARME para retorno: febre > 72h (investigar sinusite/OMA), otalgia (OMA?), secreção nasal purulenta > 10 dias sem melhora (sinusite), sibilância (pode desencadear asma em atópicos), prostração/toxemia, recusa alimentar > 24h, dificuldade respiratória (tiragem, gemência).
  • •Retorno: se qualquer sinal de alarme → reavaliar para complicação bacteriana.


    IVAS em Crianças
    • 6-8 episódios de IVAS/ano é NORMAL em crianças

    • Mais frequente em crianças que frequentam creche

    • Etiologia: Rinovírus, VSR, Adenovírus, Parainfluenza

    • Quadro: coriza, tosse, febre baixa, irritabilidade, hiporexia

    • Duração: 7-10 dias com melhora gradual

    • NÃO necessita exames complementares

    • NÃO necessita antibioticoterapia

    Orientações aos Pais

    → NÃO prescrever antibiótico — quadro é VIRAL

    → NÃO usar xaropes para tosse em < 2 anos (risco de efeitos adversos graves)

    → Lavagem nasal com SF 0,9% é o MELHOR tratamento para congestão

    → Mel (crianças > 1 ano) para tosse noturna — boa evidência

    → Manter hidratação oral e aleitamento materno

    → Elevar cabeceira do berço/cama

    → Retorno se piora, dificuldade respiratória ou prostração

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