Prescrição Médica
Laringite / Crupe Moderado-Grave — Pediátrico
CID: J05.0 — Laringite obstrutiva aguda (crupe)
USO ORAL:
1) DEXAMETASONA (Comprimido) 0,6 mg/kg ———— Conforme peso
USO: Dar por via oral, dose única. Pode macerar em água ou suco.
2) PARACETAMOL (Gotas 200mg/mL) 10-15 mg/kg/dose ———— 1 frasco 15mL
USO: Dar ___ gotas, por via oral, a cada 6 horas, se dor ou febre.
USO INALATÓRIO:
3) ADRENALINA (Solução para nebulização) 0,5 mL/kg (máx 5 mL) da sol 1:1.000 + 3 mL SF ———— Conforme peso
USO: Nebulizar a cada 2 horas, se necessário (máximo 3 doses).
Dica
- •CRUPE MODERADO-GRAVE: estridor em repouso, tiragem, agitação ou letargia.
- •Dexametasona 0,6mg/kg VO DU (máx 10mg) — funciona em todas as gravidades (evidência A).
- •Se GRAVE (estridor em repouso + tiragem + desconforto importante): Adrenalina NBZ 0,5mL/kg da sol.
- •1:1.000 (máx 5mL) + SF → observar 3-4h obrigatoriamente (risco de REBOTE).
- •Pode repetir a cada 15-20 min se necessário.
- •Nebulização com vapor/fria: SEM evidência (não usar).
- •Escore de Westley: 0-2 leve, 3-7 moderado, ≥ 8 grave.
- •Se não melhorar com Dexa + 2 NBZs de Adrenalina → considerar IOT (tubo 0,5-1mm menor que calculado).
- •DDx: epiglotite (NÃO examinar orofaringe → IOT em CC), traqueíte bacteriana (febre alta + não melhora com Dexa), CE aspirado.
- •Retorno: se estridor persistente em repouso, tiragem, cianose → PS imediato.