TCE Moderado — (Glasgow 9-13)

USO: Dar ___ gotas, por via oral, a cada 6 horas, se dor ou cefaleia. Preferir via endovenosa se rebaixamento do nível de consciência.

Obs: Analgesia. 0,5 gota/kg 6/6h. Máximo 40 gotas. Preferir via EV se rebaixamento.

USO: Infundir dose de ataque por via endovenosa (máximo 1 mg/kg/min), dose única; seguido de manutenção 5-7 mg/kg/dia.

🧪 Preparo: Diluir SOMENTE em SF 0,9% (nunca SG). Concentração máx 6,7 mg/mL. Adulto: infundir máx 50 mg/min. Pediátrico: máx 1 mg/kg/min. Usar bomba de infusão. Lavar acesso com SF antes e após.

⚠️ INCOMPATÍVEL com SG 5% e Ringer (precipita). Não misturar com outros medicamentos. pH alcalino causa flebite — usar acesso exclusivo e calibroso.

Obs: Se convulsão pós-TCE. Infundir em SF (NUNCA em SG), velocidade máx 1mg/kg/min em crianças. Monitorizar ECG.

USO: Administrar por via endovenosa, a cada 8 horas, se náuseas ou vômitos.

🧪 Preparo: Administrar EV direta lenta (≥30 seg) sem diluir, ou diluir em 50 mL SF 0,9% e infundir em 15 min.

Obs: Vômitos em TCE pediátrico são frequentes e sinal de alerta. Se vômitos persistentes, repetir TC.

• •TC obrigatória e internação em UTI pediátrica.
• •Herniação: anisocoria + Tríade de Cushing (bradicardia, HAS, bradipneia) → Manitol 0,5-1g/kg.
• •Em lactentes: subdural sem trauma claro → pensar em maus-tratos (Síndrome do bebê sacudido).
• •Glasgow Motor é o componente mais confiável em lactentes.
• •Retorno: N/A — internação obrigatória em UTI pediátrica.