Metotrexato

• Solução injetável reconstituída.

Administração EV direta:
• Diluir a dose desejada do medicamento em 50-1.000 mL de SF 0,9%, SG 5% ou Ringer lactato;
• Tempo de infusão: em bólus.

Atenção! Doses elevadas (superiores a 100 mg) são geralmente administradas através de infusão endovenosa lenta.

Administração EV contínua:
• Diluir a dose desejada do medicamento em 50-1.000 mL de SF 0,9%, SG 5% ou Ringer lactato para administrar no paciente;
• Tempo de infusão: doses entre 150 e 499 mg, 20-30 minutos; doses entre 500 mg e 1.499 mg, acima de 1 hora; doses acima de 1.500 mg, acima de 4 horas.

Administração IM:
• Não é necessário diluir para administrar no paciente.

Administração intratecal:
• Não é necessário diluir para administrar no paciente.

Atenção! Não utilizar as apresentações de 1 g e 5 g para administração intratecal.

Para mais informações sobre monitorização laboratorial, acesse:

Estabilidade após diluição:
• Temperatura ambiente: 24 horas;
• Refrigerado: não refrigerar.

Incompatibilidade em Y:
• Amiodarona;
• Anfotericina B;
• Caspofungina;
• Clorpromazina;
• Codeína;
• Daptomicina;
• Diazepam;
• Diltiazem;
• Dobutamina;
• Dopamina;
• Gencitabina;
• Gentamicina;
• Idarrubicina;
• Ifosfamida;
• Levoflaxacino;
• Midazolam;
• Nalbufina;
• Pantoprazol;
• Prometazina;
• Fenitoína;
• Propofol.

Incompatibilidade em bolsa:
• Bleomicina.

• Agente quimioterápico potencialmente nefrotóxico;
• Citarabina;
• Asparaginase;
• Mercaptopurina;
• AINEs;
• Inibidores da bomba de prótons;
• Ciprofloxacino;
• Penicilinas;
• Sulfonamidas;
• Tetraciclina;
• Cloranfenicol;
• Sulfametoxazol + trimetoprima;
• Pirimetamina;
• Óxido nitroso;
• Vitaminas;
• Amiodarona;
• Leflunomida;
• Teofilina;
• Diuréticos;
• Vacinas.

Autoria principal: Flaviane Gecler (Farmácia Industrial e Hospitalar).

Revisão: Carolina Jogaib (Farmácia Oncológica e Mestre em Farmacologia).

Equipe adjunta:

• Flavia Ribeiro (Farmácia Industrial e Hospitalar);
• Francisco Damasceno (Farmácia Industrial e Magistral Alopática);
• Lidiane Monteiro (Farmácia Industrial e Mestre em Ciências Farmacêuticas);
• Marcus Carmo (Farmácia Industrial e Mestre em Ciências).

Methotrexate. Berkeley Height: Hikma Pharmaceuticals USA Inc, 2023. Bula do medicamento. [cms-watermark]

Fauldmetro (Metotrexato). Cintia Delphino de Andrade. São Paulo: Libbs Farmacêutica Ltda, 2022. Bula do medicamento.

Trissel LA. Guia de bolso para fármacos injetáveis. 14ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

Trissel LA, Martinez JF, Gilbert DL. Compatibility of gemcitabine hydrochloride with 107 selected drugs during simulated Y-site injection. J Am Pharm Assoc., 1999;39: 514-518.

Aujoulat P, Coze C, Braguer D, et al. Physicochemical compatibility of methotrexate with co-administered drugs during cancer chemotherapy regimens. J Pharm Clin., 1993; 12:31-35.

Trissel LA, Bready BB. Turbidimetric assessment of the compatibility of taxol with selected other drugs during simulated Y-site injection. Am J Hosp Pharm, 1992; 49:1716-1719.

Bosanquet AG. Stability of solutions of antineoplastic agents during preparation and storage for in vitro assays. Cancer Chemother Pharmacol, 1986.17:1-10.