Arco Aórtico à Direita

Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição da figura: Tomografia computadorizada do tórax evidenciando arco aórtico à direita (seta vermelha).

Arco aórtico à direita: Trata-se de uma das variantes do arco aórtico, rara (ocorre em aproximadamente 0,1% da população) e caracteriza-se pelo curso do arco aórtico à direita da traqueia. Diferentes tipos podem ser encontrados, dependendo dos ramos supra-aórticos, sendo os mais comuns: arco aórtico à direita com os ramos supra-aórticos dispostos em espelho e arco aórtico direito com subclávia esquerda aberrante. Essa variação anatômica pode estar associada a uma variedade de defeitos cardíacos congênitos.

Quadro clínico: A maioria dos pacientes é assintomática, sendo um achado incidental. No entanto, pode causar sintomas quando associado a outras anomalias vasculares, como anel vascular e, nesses casos, levar à compressão do esôfago ou da traqueia.

Exames de imagem:
• Radiografia de tórax: Contorno do arco aórtico à esquerda é perdido, a curvatura traqueal se faz à esquerda ao nível do arco aórtico, aorta descendente à direita;
  
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do tórax: P ermitem visualização direta do arco aórtico à direita (f igura acima).
  

Diagnósticos diferenciais: Outras anomalias vasculares.