Aspectos Normais do Timo

Figura 1. Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Figura 2. Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Aspectos normais do timo na radiografia de tórax: O timo normal muitas vezes apresenta sua avaliação prejudicada na radiografia de tórax dos recém-nascidos e lactentes, podendo ser interpretado erroneamente como alargamento do mediastino ou aumento da área cardíaca.

Sinais sugestivos do timo na radiografia:

• Sinal do barco a vela: Embora clássico, é um achado pouco frequente nas radiografias de tórax, sendo observado em somente 5% dos casos. Na figura 1 , observa-se o lobo tímico direito com aspecto triangular, com uma base nitidamente demarcada pela fissura menor;
• Sinal da onda: Presença de discretas compressões nas margens tímicas causadas pela impressão dos arcos costais anteriores;
  
• Sinal da incisura: Observa-se a junção do timo e da silhueta cardíaca na figura 2 .
  

O timo involui por volta dos 3 anos de idade e, a partir daí, torna-se cada vez mais difícil sua visualização nas radiografias de tórax. Por isso, sua visualização em crianças mais velhas e adolescentes não deve ser considerada normal.

É importante estar atento para algumas situações de estresse, como cardiopatias, sepse e desnutrição, que podem levar à rápida involução do timo. Durante a fase de recuperação do lactente, o timo cresce muito rapidamente, efeito chamado de rebote tímico. Esse achado é frequentemente observado nas radiografias de controle e não deve preocupar o pediatra ou o radiologista.