Celulite de Face

Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição das figuras: Paciente com densificação dos planos adiposos na região maxilar esquerda, sem extensão orbitária, compatível com celulite de face (setas vermelhas).

Celulite de face: C elulite é o processo infeccioso da derme e tecido subcutâneo, sem extensão aos planos mais profundos (musculares). No caso específico da celulite de face, p ode ser uma complicação extrassinusal da rinossinusite, com ou sem envolvimento orbitário. [cms-watermark]

Geralmente está associada com a deiscência óssea, que facilita a disseminação do processo, mas também pode ocorrer por disseminação retrógrada de êmbolos sépticos para a rede venosa orbitaria, que não possui válvulas nessa região.

Quadro clínico: C ursa com dor, edema, eritema, calor e por vezes, febre.

Existem algumas complicações relacionadas à órbita, classificação de Chandler , que as divide em:

• Grupo 1: Celulite periorbitária;
• Grupo 2: Celulite orbitária;
• Grupo 3: Abscesso subperiosteal;
• Grupo 4: Abscesso orbitário;
• Grupo 5: Trombose de seio cavernoso.

Exames de imagem:
• Tomografia computadorizada da face: Observa-se a densificação dos planos adiposos, podendo haver ainda a presença de coleções no estudo pós-contraste (figuras 1 e 2);
• Ressonância magnética da face: Outro excelente método de imagem para avaliação de celulite de face e/ou orbitária.

Diagnósticos diferenciais: E risipela, abscesso de subcutâneo, trombose venosa profunda, tromboflebite, paniculite e outros.