Colecistite Aguda

Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição das figuras: Tomografia computadorizada de abdome com contraste venoso. Vesícula biliar contendo cálculo no seu interior, distendida, com espessamento parietal e densificação dos planos adiposos perivesiculares. Achados compatíveis com colecistite aguda.

Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição das figuras: Ultrassonografia de abdome. Vesícula biliar pouco distendida, com importante espessamento parietal, de aspecto estratificado e com aumento de fluxo ao Doppler colorido. Ausência de cálculos. Os achados podem representar colecistite alitiásica.

Colecistite aguda: Refere-se à inflamação aguda da vesícula biliar, podendo ser calculosa ou acalculosa.

Quadro clínico: P aciente apresenta dor intensa no hipocôndrio direito. Frequentemente há relato associado de náuseas, vômitos e febre.

Exames de imagem: L embrando que, diante da suspeita de doença das vias biliares, os exames de escolha são ultrassonografia de abdome ou ressonância magnética (colangiorressonância). O paciente deve estar em jejum de cerca de 3-4 horas.

• Ultrassonografia de abdome: A presença de cálculos na vesícula biliar (colelitíase ) associado a sinal de Murphy ultrassonográfico positivo praticamente define o diagnóstico de colecistite aguda;
• Tomografia computadorizada do abdome : Menos sensível quando comparado à ultrassonografia. Em alguns casos pode não visualizar o cálculo biliar. No entanto é excelente para a avaliação da inflamação perivesicular adjacente;
• Colangiorressonância: Excelente exame para diagnóstico de colecistite aguda.

Diagnósticos diferenciais: Coledocolitíase , pancreatite aguda , úlcera péptica, hepatite aguda, abscesso hepático e outros.