Doença Periapical

Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição da figura: Tomografia computadorizada de face direcionada para avaliação dentária, evidenciando extensa cárie no segundo molar inferior, acometendo o esmalte, a dentina e região pulpar (seta vermelha). Observe a área de hiperluscência junto da raiz do doente, traduzindo a presença de doença periapical (seta branca).

Doença periapical ou periodontite apical: R efere-se a um espectro de doenças que ocorre ao redor do ápice do dente, incluindo o granuloma periapical , cisto periapical e abscesso periapical . U sualmente, está associada ao processo de cárie dentária que, quando não tratada, evolui para doença periapical. [cms-watermark]

Exames de imagem:
• Radiografia da região bucomaxilar: Muito usada hoje em dia para avaliação de doença dentária sem complicações, como cáries. Observamos a doença periapical como área de lucência ao redor da raiz dentária;
• Tomografia computadorizada da face: Excelente exame para avaliação de complicações dentárias. Idealmente, deve ser realizada com o uso de contraste venoso e após a realização de manobras pelo paciente (o paciente deve cerrar os lábios e insuflar as bochechas - permite afastar a gengiva da mucosa bucal e, com isso, pequenas lesões mucosas são melhores avaliadas);
• Ressonância magnética da face: Tem seu papel limitado na avaliação dentária, sendo a tomografia computadorizada superior.

Complicações: Sinusite de causa odontogênica, celulite facial, abscesso extraósseo e outras.