Doença de Blount

Figura 1. Crédito: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição da imagem: Radiografia dos joelhos em AP e perfil. Geno varo bilateral e importante arqueamento dos fêmures. Tíbias varas observando-se alteração morfoestrutural das metáfises e epífises mediais (setas vermelhas).

Doença de Blount: É uma das causas de tíbia vara. Acredita-se que ocorra por estresse anormal da porção posteromedial da tíbia proximal, levando à interrupção do seu crescimento adequado. O crescimento das epífises tíbias torna-se assimétrico, acarretando na típica angulação em varo. Na maioria dos casos, seu acometimento é unilateral ou assimétrico. Os principais fatores de risco são: deambulação precoce, obesidade e crianças sul-africanas.

Exames de imagem:

• Radiografia dos joelhos: Na maioria dos casos é realizado com radiografias dos joelhos em AP. A radiografia vai demonstrar o geno varo e anormalidades na tíbia proximal, que consistem na fragmentação e irregularidade da porção posteromedial das metáfises e deficiência da porção medial das epífises. As fises podem permanecer abertas na sua porção medial devido ao crescimento prejudicado;
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética dos joelhos: E videnciam os mesmos achados da radiografia. Em geral, não são solicitados. O diagnóstico é realizado pela radiografia e história clínica adequada.

Diagnósticos diferenciais: R aquitismo , displasias esqueléticas, escoburto, neurofibromatose tipo 1, osteomielite.