Embolia Séptica
Créditos:
Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ
Descrição da lesão: Tomografia computadorizada do tórax (imagem axial e reformatação coronal) demonstrando opacidades nodulares bilaterais, esparsas e predominantemente periféricas, em vários estágios de escavação (setas vermelhas).
Embolia séptica:
A embolia séptica pulmonar ocorre quando os fragmentos de trombo contêm microorganismos, em geral bactérias. Os principais fatores de risco incluem: uso de drogas intravenosas, presença de cateter intravascular, infecção generalizada, principalmente nos imunodeficientes, doença cardíaca congênita, tromboflebite séptica e processos supurativos da cabeça e pescoço. O agente mais comumente isolado em hemoculturas é o
Staphylococcus aureus
. Diante da suspeita clínica, podem ser solicitados radiografia ou tomografia computadorizada do tórax.
Quadro clínico: O sintoma mais comum é a febre, com duração média prévia ao diagnóstico, de uma a duas semanas. Outros sintomas incluem tosse e hemoptise.
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Exames de imagem:
- Radiografia de tórax: P odemos observar a presença de opacidades periféricas múltiplas, arredondadas ou cuneiformes. A escavação das lesões é frequente;
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Tomografia computadorizada do tórax:
Nódulos em diferentes estágios de escavação, sendo mais numerosos na periferia dos pulmões e nos lobos inferiores. Podem ser observadas ainda consolidações geralmente subpleurais e cuneiformes.
Diagnósticos diferenciais: Metástases pulmonares, broncopneumonia, aspergilose angioinvasiva, linfoma e granulomatose de Wegener.
Autoria principal: Elazir Mota (Radiologia, especialista em Radiologia Pediátrica).
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