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Osteoma Osteoide

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Texto alternativo para a imagem Figuras 1 e 2. Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição das figuras 1 e 2: Tomografia computadorizada do quadril direito evidenciando lesão com nidus central (setas vermelhas) na cortical da região metadiafisária do fêmur direito, compatível com osteoma osteoide.

Osteoma osteoide: Trata-se de um tumor ósseo benigno, mais frequentemente encontrado em pacientes do sexo masculino, com idade entre 7 e 25 anos. Apresenta predileção pelos ossos longos, especialmente tíbia e fêmur, sendo mais comum a localização metadiafisária.

Classicamente o osteoma osteoide caracteriza-se por uma área lítica de limites bem definidos representando o nidus central vascularizado, circundado por esclerose e espessamento cortical.

Quadro clínico: A maioria dos pacientes apresenta quadro álgico que piora à noite e melhora após o uso de salicilatos.

    Exames de imagem:
  • Radiografia convencional: Geralmente, há espessamento cortical com nidus radiotransparente central com ou sem calcificações centrais. A tomografia convencional pode ser necessária para adequada caracterização do nidus;
  • Tomografia computadorizada: Boa para localizar com precisão o nidus e determinar seu tamanho. Pode ser útil no planejamento de radiologia intervencionista (figuras acima);
  • Ressonância magnética: Nas imagens ponderadas em T2, o nidus aparece hiperintenso com extenso edema perifocal da medula óssea. Em geral, há impregnação precoce e pronunciada do nidus pelo meio de contraste. Trata-se de um estudo essencial para a avaliar o sucesso de ablação intervencionista do nidus, pois pode detectar um nidus residual.
Diagnóstico diferencial: Abscesso de Brodie , osteoblastoma, osteocondroma, osteossarcoma, ilhota de osso denso e fratura por estresse.

Autoria principal: Elazir Mota (Radiologia, especialista em Radiologia Pediátrica).

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