Parotidite Recorrente da Infância

Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição das figuras: Pré-escolar, 4 anos, com relato materno de abaulamento na face direita e febre. Mãe refere outros episódios prévios. Realizada ultrassonografia cervical que evidenciou aumento da glândula parótida direita, com textura heterogênea e áreas hipoecoicas, com focos hiperecogênicos puntiformes no seu interior (setas amarelas). Correlacionando história clínica e achados de imagem, devemos pensar em parotidite recorrente da infância. [cms-watermark]

Parotidite recorrente da infância: É definida como uma inflamação recorrente da glândula parótida, em geral, relacionada à sialectasia não obstrutiva das glândulas salivares. [cms-watermark]

Quadro clínico: A presenta-se como episódios recorrentes de aumento de volume, com ou sem dor associada, na topografia da glândula parótida, na maioria dos casos unilateral. Pode estar acompanhado de febre e queda do estado geral.

Epidemiologia: O primeiro episódio ocorre, em média, dos 3 aos 6 anos, com predileção pelo sexo masculino. As crises inflamatórios variam de pessoa para pessoa, mas os surtos, em geral, acontecem a cada 3-4 meses, diminuindo gradativamente até a adolescência.

Exames de imagem:
• O exame de imagem de escolha , por se tratar de paciente pediátrico, é a ultrassonografia cervical por que favorece a boa avaliação das glândulas salivares, inclusive da parótida. Nela observaremos a glândula com dimensões aumentadas, heterogênea, com áreas hipoecoicas de permeio, contendo focos ecogênicos puntiformes no seu interior, correspondendo aos ductos ectasiados. Observam-se, ainda, linfonodos intra-parotídeos (figuras acima) ;
• Ressonância magnética do pescoço: N ão é o exame de escolha para população pediátrica pela interferência com artefatos de movimento e necessidade de sedação, tornando-se um exame invasivo, e pelo seu alto custo.