Pneumoencéfalo

Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição das imagens: Tomografia computadorizada do crânio: reconstruções na janela óssea (A e B) e parênquima encefálico (C). Exame realizado no paciente após troca do cateter de derivação ventricular, mostrando pequeno pneumoencéfalo (setas amarelas) adjacente à inserção do cateter. Observa-se a presença dos cateteres de derivação ventriculares (seta vermelha).

Pneumoencéfalo: Presença de ar intracraniano, de fácil reconhecimento nos exames de imagem. Na maioria dos casos, são observados no contexto de trauma ou pós-operatórios.

Quadro clínico: Na maioria dos casos, o pneumoencéfalo é assintomático.

Achados de imagem:
• Tomografia computadorizada do crânio: Conteúdo gasoso apresenta densidade muito baixa na TC (inferior a 1000 UH);
• Ressonância magnética do crânio: N a RM, seu diagnóstico pode ser mais difícil. Em geral, o gás apresenta baixo sinal em todas as sequências. Pode ser difícil, no entanto, diferenciar pequenos pneumoencéfalos de produtos de degradação da hemoglobina ou flow voids.

Diagnósticos diferenciais: G ordura nos seios durais ou embolia gasosa.