Polidactilia

Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição da figura: Radiografia do pé direito. Polidactilia pré-axial associada à sindactilia do 1º quirodáctilo, com duplicação da primeira interfalangeana distal, mas sem relação anatômica importante com os demais dedos, facilitando a ressecção.

Polidactilia: T rata-se da presença de dedos extranumerários e que apresenta inúmeras formas de acometimento e apresentação clínica. A estrutura óssea dos dedos extranumerários pode ser duplicada completamente ou incompletamente e ainda possuir outras alterações morfológicas.

Além das alterações morfológicas, o ortopedista deve realizar uma minuciosa avaliação funcional dos dedos envolvidos. A faixa ideal para a correção cirúrgica ocorre antes do paciente começar a deambular.

Costuma ser amplamente classificada em três subtipos : polidactilia pré-axial (dedos extranumerários estão relacionados ao 1º quiro ou pododáctilo), pós-axial (relacionada ao 5º quiro ou pododáctilo) e central (2º, 3º e 4º dedos). A forma mais comum é a pós-axial.

A polidactilia pode ser um achado isolado ou estar envolvida com algumas síndromes genéticas, destacando-se: displasias esqueléticas, síndrome fetal relacionada ao valproato, síndrome de Joubert. Boa parte dos casos está associado à sindactilia.

Quadro clínico: A ssintomático. Em geral, está mais relacionada a questões estéticas.

Exame de imagem: O exame de imagem de escolha é a radiografia de pés ou mãos (estudo em oblíquo e AP). O papel do radiologista é informar a correta anatomia e sua relação com os demais dedos, bem como sua relação articular e óssea, permitindo assim um adequado planejamento cirúrgico ( figura acima).

Diagnósticos diferenciais: N ão há.