Síndrome de Poland

Figura 1. Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição da figura 1: Trata-se de um caso de hipertransparência pulmonar unilateral na radiografia de tórax. Observe que a transparência pulmonar esquerda é maior que a direita (ou seja, o pulmão esquerdo encontra-se mais “preto” que o contralateral) – seta vermelha. Foram afastadas as outras possibilidades diagnósticas e confirmada a síndrome de Poland.

Figura 2. Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição da figura 2: Tomografia computadorizada do tórax evidenciando assimetria torácica importante, por ausência dos músculos peitorais maior e menor direitos (asterisco vermelho).

Síndrome de Poland: Síndrome congênita caracterizada pela agenesia unilateral da musculatura peitoral maior e/ou menor. Trata-se de uma das causas de hemitórax hiperluscente unilateral.

Não possui predileção por sexo, acometendo igualmente mulheres e homens. Trata-se de um síndrome rara, afetando 1:36.000 pacientes.

Quadro clínico: Usualmente, perceptível já ao nascimento, observando-se uma assimetria na caixa torácica e, frequentemente, outras anomalias ipsilaterais associadas, como sindactilia.

Exames de imagem:
• Mamografia: Observa-se hipoplasia ou aplasia do músculo peitoral maior, ausente na incidência médio lateral oblíqua;
• Radiografia de tórax : A síndrome de Poland trata-se de uma das causas de hemitórax hiperluscente unilateral. É necessário excluir as outras causas de hiperluscência na radiografia aliado a um bom exame clínico do paciente (figura 1);
• Ressonância magnética/tomografia computadorizada: Em geral, não são exames necessários para este diagnóstico. Em ambos, fica nítida a evidente assimetria torácica e a ausência de um ou ambos os músculos peitorais (figura 2).