Torcicolo Congênito (Infantil)

Créditos: Dra Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição da lesão: Torcicolo congênito. Ultrassonografia da região cervical para avaliação de neonato com "massa" palpável ao exame físico na região cervical anterior esquerda. Durante a ectoscopia, observa-se a cabeça do paciente inclinada para o lado da lesão. A ultrassonografia revelou aumento da espessura e ecogenicidade das fibras musculares do esternocleidomastoideo (ECOM) à esquerda- setas brancas. Foi realizada análise comparativa: a direita, observamos ECOM normal e, à esquerda, sua espessura e ecogenicidade aumentadas

Torcicolo congênito: T ambém conhecido como fibromatose colli, é uma condição benigna, que surge por volta de 1 mês de vida, com resolução espontânea nos meses seguintes. A maioria dos bebês apresenta história de trauma no parto, como uso de fórceps.

Quadro clínico: O bebê apresenta-se com torcicolo e massa firme, dolorosa, evidenciada comumente à direita.

Exames de imagem: Ultrassonografia (US) cervical é o grande exame a ser solicitado. Deve ser realizado por radiologista pediátrico experiente para o adequado posicionamento do paciente. Na US evidencia-se aumento da espessura e ecogenicidade das fibras musculares do esternocleidomastoideo (ECOM).

Diagnóstico diferencial: C omo o bebê pode apresentar "massa palpável" o grande diagnóstico a ser excluído pela ultrassonografia cervical é a presença de lesão expansiva cervical (tumor).