Tumor Mucinoso Pancreático

Créditos: Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ

Descrição das figuras: Paciente do sexo feminino, 45 anos, realizou tomografia computadorizada do abdome com contraste venoso, fase portal evidenciando extensa lesão hipodensa, com realce parietal e periférico pelo meio de contraste, na cauda pancreática (setas vermelhas). O diagnóstico pela história clínica e características de imagem é sugestiva de cistoadenoma mucinoso. [cms-watermark]

Tumor mucinoso pancreático: Corresponde a cerca de 10% das lesões císticas pancreáticas. É composto, em geral, por epitélio colunar, produtor de mucina. [cms-watermark]

Epidemiologia: Mais comum em mulheres de meia idade (ao redor dos 40-50 anos - "tumor da mãe" ), acometendo, preferencialmente, a cauda ou corpo pancreático .

Exames de imagem:
• Ressonância magnética do abdome: Como já discutido no tópico de cistoadenoma seroso , a ressonância é o método de escolha para a adequada caracterização do cisto e seu diagnóstico diferencial. Apresenta-se como lesão unilocular ou com discreta septação, sendo sua parede espessa e comumente, impregnando-se mais tardiamente pelo contraste venoso. O cisto apresenta hiperssinal em T2 e hipossinal em T1;
• Tomografia computadorizada do abdome: O bservaremos lesão hipodensa, de densidade cística, com realce na parede do cisto, localizada, preferencialmente, no corpo/cauda pancreáticos (f iguras acima) .

Tratamento: A maioria dos cistos mucinosos pancreáticos apresentam potencial maligno e, por isso, necessitam ser ressecados e levados para análise patológica a fim de detectar algum grau de displasia ou carcinoma in situ na amostra.