Vesícula em Porcelana
Figuras 1 e 2. Créditos:
Dra. Elazir Mota - Rio de Janeiro/RJ
Descrição das figuras 1 e 2: Tomografia computadorizada de abdome evidenciando calcificação grosseira e concêntrica, envolvendo a parede da vesícula biliar (seta vermelha), caracterizando a clássica vesícula em porcelana.
Vesícula em porcelana:
Variante rara de colecistopatia crônica, caracterizada pela calcificação grosseira envolvendo total, ou parcialmente, a parede da vesícula biliar.
Epidemiologia: M ais frequente no sexo feminino (razão de 5:1), com predomínio nos pacientes nas quintas e sextas décadas de vida.
Quadro clínico:
Maioria dos pacientes são assintomáticos. Sendo assim, em geral, trata-se de achado de imagem.
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Exames de imagem:
- Radiografia convencional e tomografia computadorizada do abdome: As imagens são semelhantes, com a presença de halo de mineralização envolvendo a parede da vesícula biliar ( figuras acima );
- Ultrassonografia de abdome: P r esença de focos ecogênicos e sombra acústica posterior, mal definida, junto da parede vesicular. A vesícula biliar costuma ser de difícil visualização na ultrassonografia nestes casos;
- Ressonância magnética do abdome: A val iação prejudicada por este método devido a presença de calcificações parietais.
Diagnósticos diferenciais:
C
olelitíase
(cálculos no interior da vesícula biliar), colecistite
enfisematosa, pneumobilia.
Autoria principal:
Elazir Mota (Radiologia, especialista em Radiologia Pediátrica).
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