' Orientações Legais ao Prescritor - Prescrição
Conteúdo copiado com sucesso!

Orientações Legais ao Prescritor

Voltar

Conceitos

O novo Código de Ética Médica, atualizado em 2018, é um documento atento às determinações da medicina brasileira do novo século, compreendendo os avanços tecnológicos e científicos, e enfatizando a autonomia e os direitos do paciente.

Prontuário Médico

A lei penal brasileira só obriga a comunicação, o que não significa a remessa do prontuário.

Art. 85: É vedado ao médico permitir o manuseio e o conhecimento dos prontuários por pessoas não obrigadas ao sigilo profissional quando sob sua responsabilidade.

Art. 88: Negar ao paciente ou, na sua impossibilidade, a seu representante legal, acesso a seu prontuário, deixar de lhe fornecer cópia quando solicitada, bem como deixar de lhe dar explicações necessárias à sua compreensão, salvo quando ocasionarem riscos ao próprio paciente ou a terceiros.

    Art. 89: É vedado ao médico liberar cópias do prontuário sob sua guarda exceto para atender a ordem judicial ou para sua própria defesa, assim como quando autorizado por escrito pelo paciente.
  • Parágrafo 1º: quando requisitado judicialmente, o prontuário será encaminhado ao juízo requisitante;
  • Parágrafo 2º: quando o prontuário for apresentado em sua própria defesa, o médico deverá solicitar que seja observado o sigilo profissional.
    Falhas comuns:
  • Prescrição sem exame do paciente;
  • Não identificação do médico assistente (responsável);
  • Ausência de prescrição médica por mais de 24 horas;
  • Prescrição por telefone;
  • Medicação sem prescrição;
  • Alteração da prescrição ou do tratamento médico por outro profissional, sem comunicação prévia;
  • Falta de laudos (transferência entre instituições, comprovação para benefícios);
  • Atendimento sem prontuário;
  • Deixar de comunicar lesões sugestivas de violência ou maus-tratos.

Em relação ao exercício da prescrição médica, destacam-se algumas determinações que devem orientar as ações do profissional prescritor.

É Vedado ao Médico

Art. 11: Receitar, atestar ou emitir laudos de forma secreta ou ilegível, sem a devida identificação de seu número de registro no Conselho Regional de Medicina da sua jurisdição, bem como assinar em branco folhas de receituários, atestados, laudos ou quaisquer outros documentos médicos.

Art. 37: Prescrever tratamento e outros procedimentos sem exame direto do paciente, salvo em casos de urgência ou emergência e impossibilidade comprovada de realizá-lo, devendo, nesse caso, fazê-lo imediatamente depois de cessado o impedimento, assim como consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa.

  • Parágrafo 1º: o atendimento médico a distância, nos moldes da telemedicina ou de outro método, dar-se-á sob regulamentação do Conselho Federal de Medicina;
  • Parágrafo 2º: ao utilizar mídias sociais e instrumentos correlatos, o médico deve respeitar as normas elaboradas pelo Conselho Federal de Medicina;

Art. 52: Desrespeitar a prescrição ou o tratamento de paciente, determinados por outro médico, mesmo quando em função de chefia ou de auditoria, salvo em situação de indiscutível benefício para o paciente, devendo comunicar imediatamente o fato ao médico responsável.

Art. 68: Exercer a profissão com interação ou dependência de farmácia, indústria farmacêutica, óptica ou qualquer organização destinada à fabricação, manipulação, promoção ou comercialização de produtos de prescrição médica, qualquer que seja sua natureza.

Art. 69: Exercer simultaneamente a medicina e a farmácia ou obter vantagem pelo encaminhamento de procedimentos, pela prescrição e/ou comercialização de medicamentos, órteses, próteses ou implantes de qualquer natureza, cuja compra decorra de influência direta em virtude de sua atividade profissional.

Art. 82: Usar formulários institucionais para atestar, prescrever e solicitar exames ou procedimentos fora da instituição a que pertençam tais formulários.

Art. 109: Deixar de zelar, quando docente ou autor de publicações científicas, pela veracidade, clareza e imparcialidade das informações apresentadas, bem como deixar de declarar relações com a indústria de medicamentos, órteses, próteses, equipamentos, implantes de qualquer natureza e outras que possam configurar conflitos de interesses, ainda que em potencial.

Deveres do Médico

  • A receita e o atestado médico têm que ser legíveis e com identificação;
  • O médico não pode receitar sem ver o paciente.

Autoria principal: Gustavo Guimarães Moreira Balbi (Clínica Médica e Reumatologia).

    Equipe adjunta:
  • Gabriel Quintino Lopes (Clínica Médica e Cardiologia);
  • Lívia Pessôa de Sant'Anna Coelho (Clínica Médica e Hematologia).

CREMESP. Código de ética médica; Código de processo ético-profissional; direitos dos pacientes. São Paulo: Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo, 2017.

Conselho Federal de Medicina (CFM). Conselho de Ética Médica. Resolução CFM n° 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019. CFM, 2019.