Aspiração Orotraqueal Sistema Fechado
Definição: Aspiração do conteúdo das vias aéreas em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva, através de sistema fechado.
Pacientes que estão recebendo ventilação mecânica invasiva não são capazes de eliminar as secreções produzidas nas vias aéreas por conta própria. Dessa forma, é necessária a aspiração dessas secreções para que a ventilação do paciente não seja prejudicada.
Esse procedimento deve ser feito pela equipe de saúde que está assistindo o paciente (médicos, enfermeiros ou fisioterapeutas).
A aspiração das secreções das vias aéreas é realizada para a remoção dessas secreções e manutenção do fluxo aéreo adequado, assim como para impedir que a secreção provoque a obstrução do tubo orotraqueal.
O sistema fechado deve ser preferido em relação ao sistema aberto, já que evita a desconexão do circuito, e dessa forma não há despressurização do sistema, o que reduz o risco de hipoxemia.
- Luvas de procedimento (não precisa ser estéril);
- Sonda de aspiração ( Trach Care );
- Seringa com SF estéril.
1. Sugere-se não realizar aspiração de maneira programada, somente quando houver secreção visível/perceptível no tubo ou traqueostomia ou impacto na ventilação.
2. Oxigenar o paciente com FiO2 de 100% durante um minuto.
3. Introduzir a sonda de aspiração no interior do tubo orotraqueal ou traqueostomia com o vácuo.
4. Ajustar o sistema de aspiração com uma pressão negativa de 100-150 mmHg.
5. Tracionar lentamente a sonda de aspiração enquanto o sistema de pressão negativa está ligado; dessa forma, as secreções serão aspiradas.
6. A aspiração deve durar no máximo 15 segundos, para prevenir a hipóxia.
7. Após a aspiração das secreções, o vácuo é desligado, e a sonda de aspiração deve ficar posicionada com a ponta fora do tubo orotraqueal.
Riscos do Procedimento/Efeitos Adversos
- Lesão da mucosa da via respiratória;
- Sangramento;
- Hipoxemia;
- Atelectasia;
- Taquicardia;
- Dor/desconforto;
- Aumento da pressão intracraniana;
- Arritmias cardíacas.
Procedimento em Vídeo
Autoria principal: Guilherme Tafuri Marcondes (Nefrologia/Terapia Intensiva).
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