Drenagem de Trombo Hemorroidário
Definição: T écnica de drenagem simples de hemorroidas externas trombosadas na Atenção Primária.
Hemorroidas externas trombosadas que causam dor anal aguda podem ser tratadas na Atenção Primária através de drenagem do trombo. Para abordagens mais invasivas, recomenda-se capacitação especial.
A drenagem pode ser realizada através de técnica simples e acessível em uma UBS.
- Hemorroidas externas trombosadas que causam dor anal.
- Verificar o quadro através de exame físico.
- Orientar ao paciente como se dará o procedimento.
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Orientar alimentação com aumento de fibras e de ingesta hídrica após o procedimento.
- Antissepsia.
- Anestesia infiltrativa local com lidocaína com vasoconstritor.
- Realizar incisão ao longo do mamilo hemorroidário, ampla o bastante para permitir a retirada de todos os trombos de dentro do local.
- Realizar expressão manual do mamilo hemorroidário para retirada dos trombos.
- Quebrar, com uma pinça, as loculações entre os trombos.
- Drenar todos os trombos até a base do mamilo hemorroidário.
- Não realizar sutura, pois o fechamento da pele pode levar a um acúmulo de trombos novamente.
Técnica da drenagem
- É possível que haja sangramento após o procedimento. Pode-se cauterizar eletricamente, se houver disponibilidade, ou quimicamente com nitrato de prata;
- Curativos compressivos com gaze geralmente são suficientes para conter o sangramento.
Autor(a) principal: Renato Bergallo (Medicina de Família e Comunidade).
Revisor(a):
Bernardo Schwartz E. Mello (Cirurgia Geral e Medicina Intensiva).
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