Injeção Intramuscular Deltoide
Definição: Procedimento realizado para estabelecer via de administração de medicamentos e vacinas através do músculo deltoide.
A injeção intramuscular é um procedimento cujo objetivo é administrar vacinas ou algumas medicações parenterais em pacientes que não apresentam acesso venoso disponível.
O deltoide, por ser um músculo superficial e bastante vascularizado, é muito utilizado para aplicação de injeções intramusculares devido à rápida absorção.
Por outro lado, por ser uma musculatura pequena, em comparação com outras regiões, tem menor capacidade de absorção, de forma que não deve ser utilizada para a maioria das drogas. O volume máximo de medicação que pode ser administrado nesse sítio é de 1-2 mL.
- Administração de medicamentos (ex.: Midazolam e Haloperidol);
- Vacinação.
- Plaquetopenia;
- Coagulopatia;
- Infecção local;
- Necrose local;
- Lesão extensa de deltoide.
- Luvas de procedimento;
- Seringa com medicação aspirada;
- Agulha 25 x 7 mm ou 30 x 7 mm;
- Gaze seca ou algodão;
- Gaze com álcool a 70%;
- Curativo (ex.: B lood Stop ).
1. Comunique o paciente sobre o procedimento.
2. Higienize as mãos.
3. Paramente-se com máscara cirúrgica, touca e luvas de procedimento.
4. Limpe a pele com a gaze embebida com álcool.
5. Realize uma prega cutânea no músculo deltoide.
6. Introduza a agulha na prega de pele, a dois dedos abaixo do acrômio, angulada a 90° com a pele, com o bisel paralelo às fibras musculares.
7. Aspire para garantir que o bisel não se encontra dentro de algum vaso sanguíneo e injete a medicação. Se aspirado sangue durante o procedimento, deve-se interromper imediatamente e remover a agulha. Em seguida, preparar nova seringa de medicação para administração.
8. Retire a agulha e pressione o local com a gaze seca ou algodão.
9. Coloque o curativo ( Blood Stop ).
Orientar gelo local, se dor.
Orientar sobre sinais de complicações.
- Dor local intensa;
- Parestesias;
- Vermelhidão, inchaço ou calor local;
- Contratura muscular;
- Reações de hipersensibilidade;
- Lesão do nervo axilar;
- Lesão vascular;
- Infecção local;
- Úlcera cutânea;
- Necrose cutânea;
- Necrose muscular.
Procedimento em Vídeo
Autoria principal: Guilherme Guimarães Moreira Balbi (Clínica Médica e Reumatologia).
Revisão: Vinicius Zofoli de Oliveira (Terapia Intensiva).
Perry AG, Potter PA. Guia completo de procedimentos e competências de enfermagem. 9a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
Souza ALT, Sousa BOP. Manual de procedimentos básicos de enfermagem. 1a ed. Registro: Unisepe, 2017.
Conselho Regional de Enfermagem do Paraná. Parecer Técnico COREN/PR N 016/2016. Aplicação de injeção intramuscular no deltoide por profissionais de enfermagem. Curitiba: COREN/PR, 2016.
Paz AA, Souza AC, Rabin EG, et al. Manual de procedimentos básicos de enfermagem. 1a ed. Porto Alegre: Editora da UFCSPA, 2016.
Ogston-Tuck S. Intramuscular injection technique: an evidence-based approach. Nurs Stand. 2014; 29(4):52-9.
Carmagnani MIS, Canteras LMS, Fakih FT, et al. Procedimentos de enfermagem: guia prático. 1a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
Greenblatt DJ, Allen MD. Intramuscular injection-site complications. JAMA. 1978; 240(6):542-4.
Hanson DJ. Intramuscular injection injuries and complications. AJN. 1963; 63(4):99-101.