Definição: Técnica para remoção mecânica na APS de lesões causadas por molusco contagioso, que é uma d oença dermatológica viral e que afeta principalmente crianças.
O molusco contagioso atinge comumente crianças, pacientes imunocomprometidos e adultos sexualmente ativos. A transmissão se dá por contato direto com pessoa infectada.
As lesões aparecem mais frequentemente em região de face, pescoço tronco e extremidades em crianças, e em região anogenital em adultos. Lesões disseminadas devem levantar suspeita de doenças que causem imunossupressão, como a infecção pelo HIV.
Veja mais informações sobre a apresentação clínica e o diagnóstico do molusco contagioso no conteúdo sobre a doença.
As lesões costumam involuir espontaneamente em 1 a 2 anos, portanto, a indicação de realizar tratamentos mais agressivos que possam deixar cicatrizes deve ser avaliada em conjunto com o paciente.
O tratamento pode ser realizado por remoção mecânica por meio da curetagem e aplicação de tintura de iodo em cada lesão, por crioterapia, por uso tópico de cantaridina e por
peeling
com ácido lático ou retinoide tópico. No entanto, em geral, apenas a primeira está disponível ou é viável na APS do SUS.
Crianças menores de 3 meses de idade.
1. Explique o procedimento ao paciente e obtenha autorização.
2. O procedimento deve ser realizado de maneira asséptica. Faça lavagem correta das mãos, e coloque os equipamentos de proteção individual.
3. Aplicar camada espessa de creme anestésico (aproximadamente 2,5 g por 10 cm² de pele). Realizar bandagem oclusiva, mantendo contato pelo período mínimo de 1 hora.
4. Retirar a bandagem e o creme e preparar a área afetada com um agente tópico disponível.
5. Realizar a curetagem das lesões com a agulha. Observar se as lesões são muito grandes ou encontram-se inflamadas: isso pode impedir o procedimento devido ao risco de infecção ou dor.
6. Após a curetagem, aplica-se álcool iodado em cada lesão.
Em crianças entre 3 e 12 meses de idade, a dose total não deverá exceder a 2 g, nem a área total de aplicação na pele deverá exceder a 16 centímetros quadrados, por um tempo máximo de 4 horas.
Existe a possibilidade de aparecimento de novas lesões, visto que a infecção pode durar vários meses sem desenvolver imunidade definitiva.
Cicatrizes esteticamente indesejadas
Autor(a) principal: Renato Bergallo (Medicina de Família e Comunidade).
Revisor(a): Mariana Sobreiro (Clínica Médica e Geriatria).
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