Índice de Saturação da Transferrina (IST)
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Definição:
O índice de saturação da transferrina (IST) é uma medida de avaliação da porcentagem de transferrina
ligada ao ferro
.
Sinônimos: IST; TSAT; Saturação da Transferrina; Índice de Saturação da Transferrina Sérica; Índice de Saturação da Transferrina - Sangue.
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A transferrina
é a principal proteína transportadora de ferro
no sangue, cuja ligação a esse mineral (em pH fisiológico) é de alta afinidade. Apenas uma pequena proporção do ferro corporal total (cerca de 0,007%) está ligada à transferrina.
O IST é uma razão matemática entre o ferro plasmático
e a capacidade total de ligação do ferro (TIBC
, do inglês
Total Iron Binding Capacity
). Sob condições fisiológicas, apenas cerca de 1⁄3 da transferrina está na forma saturada (ligada a íons férricos).
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Fórmula para obtenção do IST:
- IST (%) = Ferro/TIBC × 100.
Outros testes são frequentemente solicitados em conjunto, a fim de auxiliar na interpretação dos resultados, como, por exemplo, ferro
, ferritina
, TIBC
e transferrina
.
Observação!
Quando da reposição de ferro, seus níveis podem ultrapassar os 100%.
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Indicações:
- Investigação, monitoramento e diagnóstico diferencial de anemias;
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Auxílio na avaliação do
status
corporal de ferro;
- Acompanhamento do tratamento da anemia com eritropoetina em pacientes com doença renal;
- Screening de condições que cursam com sobrecarga crônica de ferro.
Como solicitar:
Índice de Saturação da Transferrina.
- Orientações ao paciente: A coleta de sangue deve ser realizada pela manhã, com o paciente em jejum de 8 a 12 horas, e antes de eventual administração de ferro e/ou hemotransfusão;
- Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a devida retração do coágulo, centrifugar o tubo por 15 minutos e refrigerar (2 a 8 o C) a amostra em seguida;
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Material:
Sangue;
- Volume recomendável: 1 mL.
Parágrafo de texto.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha -
Ilustração:
Caio Lima.
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela -
Ilustração:
Caio Lima.
Entre 20 e 50%.
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Observações:
- Crianças apresentam valores de referência inferiores aos de adultos;
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Os valores de referência para o IST podem variar de acordo com o Laboratório Clínico e a metodologia utilizada.
- Amostras acentuadamente hemolisadas podem prejudicar o resultado do exame;
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Pacientes submetidos à transfusão de sangue devem aguardar alguns dias para nova realização do exame (testes para a avaliação do ferro podem ser menos confiáveis se realizados em menos de 4 a 7 dias após hemotransfusão);
- Os níveis de ferro apresentam variação durante o dia, sendo maiores pela manhã e menores ao anoitecer;
- O uso de testes/tratamentos que utilizem compostos radioativos podem, eventualmente, alterar os resultados;
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Quando da reposição de ferro, seus níveis podem ultrapassar os 100%;
- Embora saturações inferiores a 20% possam indicar uma deficiência de ferro no sangue, não se pode concluir, necessariamente, que suas reservas corporais totais de ferro estejam baixas.
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Aumento:
- Anemia sideroblástica;
- Anemia hemolítica;
- Anemia megaloblástica;
- Hemocromatose;
- Doença hepática aguda;
- Talassemia;
- Gravidez;
- Ingestão de ferro;
- Medicamentos (ex.: Progesterona).
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Diminuição:
- Anemia ferropriva;
- Anemia de doença crônica;
- Desidratação;
- Uremia;
- Hipoproteinemia;
- Malignidade;
- Estados inflamatórios/infecciosos;
- Menstruação;
- Gravidez (fase tardia);
- Infarto agudo do miocárdio;
- Medicamentos (ex.: anticoncepcionais orais).
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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