Alfa 2-Macroglobulina
Definição: É a maior proteína não imunoglobulina plasmática, apresentando um alto peso molecular (725.000 Da), sendo considerada um reativo de fase aguda.
Sinônimos: AMG; A2MG; α 2 -Macroglubulina; Macroglobulina, Alfa-2.
A α
2
-macroglobulina é sintetizada, primariamente, pelas células parenquimatosas hepáticas. Apresenta um papel importante na regulação da homeostase, além de função inibidora de enzimas proteolíticas, e carreadora de algumas moléculas (ex.: PSA
).
Dado seu tamanho muito grande (725.000 Da), a α 2 -macroglobulina não é filtrada e, consequentemente, sob condições fisiológicas, não é eliminada na urina.
Quando o soro é submetido a uma eletroforese de proteínas
, a α
2
-macroglobulina pode ser encontrada na região das α
2
-globulinas.
-
Indicações:
-
Avaliação de desordens inflamatórias, imunológicas e proteolíticas (ex.: pancreatite);
- Avaliação de síndrome nefrótica e de hepatopatias.
Como solicitar: α 2 -Macroglobulina.
- Orientações ao paciente: jejum de 8 horas;
- Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a retração do coágulo, centrifugar o tubo e armazenar a amostra sob refrigeração (2-8 o C);
- Material: sangue;
- Volume recomendável: 1,0 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela
- Recém-nascidos: 125-392 mg/dL;
- 1 mês: 217-439 mg/dL;
- 3 meses: 261-466 mg/dL;
- 6 meses: 269-503 mg/dL;
- 6 meses-15 anos: 250-640 mg/dL;
- Adultos 20-60 anos: 130-300 mg/dL.
Observação!
Por conta do aumento dos níveis de α
2
-macroglobulina pelo estrogênio, mulheres em idade fértil possuem níveis maiores que os homens.
Atenção!
Os valores de referência da α
2
-macroglobulina podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.
Amostras acentuadamente lipêmicas podem interferir nos resultados.
Nenhuma doença, até o momento, foi atribuída diretamente a sua deficiência.
Aumento: Síndrome nefrótica; nefropatia diabética; diabetes mellitus; exercício; gravidez; hepatite; cirrose; deficiência de α 1 -antitripsina; acidente vascular encefálico (AVE); amiloidose; estados inflamatórios/infecciosos; doenças reumatológicas; drogas (ex.: estrógenos).
Diminuição: Pancreatite; úlcera péptica; pós-operatório; septicemia; adenocarcinoma de próstata.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
Calès P, Oberti F, Michalak S, et al. A novel panel of blood markers to assess the degree of liver fibrosis. Hepatology. 2005; 42(6):1373-1381.
Imbert-Bismut F, Ratziu V, Pieroni L, et al. MULTIVIRC Group. Biochemical markers of liver fibrosis in patients with hepatitis C virus infection: a prospective study. Lancet. 2001; 357(9262):1069-1075.
Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK. Jacobs & DeMott laboratory test handbook with key word index. 5th ed. Hudson: Lexi-Comp Inc., 2001.
Kanaan S. Laboratório com interpretações clínicas. 1a ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2019.
McMahon MJ, Bowen M, Mayer AD, et al. Relation of alpha-2-macroglobulin and other antiproteases to the clinical features of acute pancreatitis. Am J Surg. 1984; 147(1):164-170.
McPherson RA, Pincus MR. Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods. 23rd ed. St. Louis: Elsevier, 2017.
Solerte SB, Adamo S, Viola C, et al. Acute-phase protein reactants pattern and alpha 2 macroglobulin in diabetes mellitus. Pathophysiological aspects in diabetic microangiopathy. RIC Clin Lab. 1984; 14(3):575-579.