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Anti-HDV Total (IgM + IgG)

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Definição: A hepatite delta é causada por um vírus de ácido ribonucleico (RNA) defectivo (incompleto), que necessita obrigatoriamente do HBsAg para sua replicação, utilizando o antígeno de superfície como seu envelope viral.

Sinônimos: Anti-HDV; anti-VHD; anti-HDV total; anti-hepatite delta; anti-hepatite D; anti-HDV anticorpos totais; anti-HDV anticorpos totais específicos; vírus da hepatite D anticorpos totais; anticorpos anti-HDV; anticorpos totais anti-HDV.

Sua transmissão ocorre mais frequentemente pelo compartilhamento de seringas para uso de drogas injetáveis, e pelas vias sexual e transfusional.

Em pacientes infectados pelo vírus da hepatite B (HBV), a infecção pode ocorrer basicamente por duas formas:

  • Infecção aguda ocorrida simultaneamente pelos dois vírus (coinfecção):
    • Geralmente segue um curso atípico, mais grave, aumentando o risco de hepatite fulminante, hepatite crônica, cirrose e carcinoma hepatocelular.
  • Quando infecção pelo HDV ocorre em portadores crônicos da hepatite B com exacerbação aguda (superinfecção):
    • Nesses casos, pode haver evolução mais rápida da doença.

Outros marcadores indiretos (anticorpos IgM e IgG) e diretos (antígeno e PCR) também estão disponíveis para o auxílio diagnóstico da infecção pelo HDV.

    Indicações:
  • Diagnóstico diferencial de hepatite crônica, recorrente e aguda;
  • Quando há sinais clínicos de hepatite B aguda fulminante (coinfecção) ou quando há deterioração em pacientes portadores de hepatite B crônica (superinfecção);
  • Pacientes portadores de hepatite B que residem ou são provenientes de áreas endêmicas de circulação do HDV.

Como solicitar: Anti-HDV total.

  • Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico;
  • Tubo para soro (tampa vermelha/amarela);
  • Material: sangue;
  • Volume recomendável: 1 mL.

Não reagente.

Lipemia ou altos títulos de fator reumatoide podem gerar resultados falso-positivos.

Hemólise e icterícia acentuados podem interferir nas determinações.

Um resultado negativo, especialmente no início da infecção ou em pacientes imunossuprimidos, não deve afastar, por definitivo, a possibilidade da infecção pelo HDV.

Como a positividade do anti-HDV pode demorar mais de 30-40 dias para ser detectada, o diagnóstico precoce de uma infeccção aguda pode ser prejudicado.

Reatividade cruzada com outras infecções virais pode ocorrer.

Seus resultados devem ser correlacionados com história clínica, exame físico, resultado de outros exames complementares e com fatores de risco para a infecção pelo HDV.

O sorodiagnóstico retrospectivo da coinfecção autolimitada por HBV e HDV é difícil, já que o anti-HDV com frequência desaparece assim que o HBsAg negativa.

  • Reagente: Coinfecção; superinfecção; contato prévio/imunidade;
  • Não reagente: Indivíduos saudáveis; infecção recente (antes de 5-7 semanas da exposição).

Autor(a) principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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