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Anti-HEV IgG

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Definição: O vírus da hepatite E (HEV) é um vírus RNA, pertencente à família Caliciviridae , que guarda muitas semelhanças patogênicas com o da hepatite A (HAV).

Sinônimos: VHE IgG; Hepatite E IgG; Anticorpos IgG do HEV; Anticorpos Anti-HEV IgG; Anti-HEV IgG Ab; Anti-HEV IgG sérico; Anti-HEV IgG - Sangue.

A hepatite E apresenta transmissão pela via fecal-oral, ocorrendo tanto de maneira esporádica (mais comum) quanto epidêmica, em regiões endêmicas de países em desenvolvimento (ex.: Rússia, Índia, México).

Seu período de incubação varia de 14-63 dias, com surgimento dos anticorpos IgM de 1-4 semanas após a exposição, podendo permanecer detectáveis por 3 meses em 50% dos pacientes.

Já os anticorpos IgG surgem dias após o aparecimento dos anticorpos IgM, podendo persistir em níveis detectáveis por um período indeterminado.

A maioria dos casos de infecção pelo HEV é oligossintomática, autolimitada, acometendo principalmente adolescentes e adultos jovens, com rara mortalidade. Conceitualmente, a hepatite E não causa doença hepática crônica.

Especial atenção deve ser dada a mulheres grávidas (principalmente no terceiro trimestre) infectadas pelo HEV, já que nessa população a incidência de hepatite fulminante é bem maior, aumentando o risco de abortamento espontâneo, com taxas de mortalidade materna que podem chegar a 20%.

O diagnóstico molecular da identificação do RNA do HEV está disponível em alguns centros, podendo complementar e auxiliar o raciocínio diagnóstico clínico.

    Indicações:
  • Determinar exposição prévia;
  • Auxiliar no diagnóstico diferencial de quadros de hepatite, principalmente em viajantes egressos de áreas endêmicas;
  • Pré-natal de gestantes em áreas endêmicas;
  • Inquéritos sorológicos.
    Como solicitar: Anti-HEV IgG.
  • Orientações ao paciente: não é necessário preparo específico;
  • Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a devida retração do coágulo, centrifugar a amostra por 15 minutos e armazenar o material sob refrigeração (2-8 o C);
  • Material: sangue;
  • Volume recomendável: 2,0 mL.
Texto alternativo para a imagem Figura 1. Tubo para soro - tampa vermelha - Ilustração: Caio Lima.
Texto alternativo para a imagem Figura 2. Tubo para soro - tampa amarela - Ilustração: Caio Lima.
  • Não reagente;

Observação! Os pontos de corte dos títulos de anticorpos anti-HEV IgG podem variar de acordo com laboratório clínico e metodologia utilizada.

Amostras acentuadamente hemolisadas, lipêmicas ou ictéricas podem prejudicar a análise laboratorial do material.

Aparentemente, alguns indivíduos não desenvolvem anticorpos contra a hepatite E, por motivos ainda não muito bem definidos.

Reações cruzadas com anticorpos inespecíficos podem ocorrer, levando a resultados falso-positivos.

Discordâncias de resultados entre ensaios/ kits diagnósticos diferentes podem ocorrer.

Seus resultados devem ser correlacionados com a história clínico epidemiológica e com o achado de outros exames complementares.

Se coletado muito precocemente no curso da doença, a concentração de anticorpos poderá apresentar-se abaixo da sensibilidade analítica (limite inferior do resultado), com resultados indetectáveis no período da janela sorológica. Caso ainda haja persistência da suspeita clínica, uma nova amostra deverá ser analisada em 1-2 meses para melhor definição do caso.

Ainda é incerto por quanto tempo as concentrações de anticorpos IgG anti-HEV permanecem detectáveis.

    Reagente:
  • Infecção recente;
  • Fase de convalescença de doença aguda;
  • Infecção passada.
    Não reagente:
  • Indivíduos sem contato prévio;
  • Infecção aguda/recente (janela sorológica);
  • Indivíduos que não produzem anticorpos contra o HEV;
  • Infecção passada de longa data, dada uma possível queda dos títulos.

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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