Anti-LKM 1
Definição: D o inglês liver/kidney microssomal type 1 antibodies, são autoanticorpos direcionados ao citocromo P4502D6 (CYP2D6) dos hepatócitos e dos túbulos renais.
Sinônimos: Anticorpo Microssomal de Fígado e Rim Tipo 1; Autoanticorpos contra Microssomos Hepáticos Tipo 1; Anticorpos Anti-LKM 1; Autoanticorpos Anti-LKM 1; Anti-LKM 1, Ab; LKM-1; LKMA-1; Anti-LKM 1 Sérico; Anti-LKM 1 - Sangue.
O anti-LKM 1 relaciona-se à hepatite autoimune tipo 2, tanto no seu subgrupo A quanto no B. Tipicamente, nos casos de hepatite autoimune tipo 2, reatividade ao anti-LKM 1 ocorre na ausência dos fatores antinucleares (FAN)
e dos anticorpos antimúsculo liso (SMA)
.
Existem mais dois anticorpos de sua família, com menos importância clínico-laboratorial: o anti-LKM 2 (antigamente encontrado em pacientes tratados com Ticrinafen/ácido tienílico – um medicamento já fora de uso) e o anti-LKM 3 (associado à hepatite D crônica).
Outro marcador que também pode ser detectado na hepatite autoimune tipo 2, em conjunto ou isoladamente, é o anticitosol hepático tipo 1.
Já a hepatite autoimune tipo 1 se associa a SMA,
antígeno solúvel do fígado ou fígado/pâncreas e FAN
.
-
Indicações:
- Avaliação de pacientes com suspeita de hepatite autoimune;
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Investigação de pacientes com doença hepática de etiologia indefinida.
Como solicitar: Anti-LKM 1.
- Orientações ao paciente: não há a necessidade de nenhum preparo específico;
- Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a devida retração do coágulo, centrifugar o tubo por 15 minutos e manter a amostra sob refrigeração (2 a 8°C);
- Material: sangue;
- Volume recomendável: 0,5 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha -
Ilustração
: Caio Lima.
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela -
Ilustração
: Caio Lima.
Não reagente.
Observação!
Os valores de referência e pontos de corte dos títulos de anticorpos do anti-LKM 1 podem variar de acordo com o Laboratório Clínico e a metodologia utilizada.
A ausência do anti-LKM 1 não exclui de maneira definitiva o diagnóstico de hepatite autoimune.
Cerca de 10% dos casos de hepatite autoimune não apresentam autoanticorpos circulantes.
Os anticorpos anti-LKM podem ser encontrados em outras condições.
Esse exame não deve ser utilizado isoladamente para o diagnóstico e/ou prognóstico de pacientes hepatopatas.
Amostras acentuadamente hemolisadas e/ou lipêmicas podem prejudicar sua determinação.
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Reagente:
- Hepatite autoimune tipo 2a;
- Hepatite autoimune tipo 2b;
- Tireoidites;
- Cirrose alcoólica;
- Diabetes mellitus ;
- Anemia hemolítica;
- Artrites;
- Colite ulcerativa;
- Hepatite tipo C;
- Hepatite induzida por Halotano;
- Hepatite induzida por drogas;
-
Síndrome poliglandular autoimune tipo I.
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Não reagente:
- Indivíduos saudáveis.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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