Anti-MPO
Definição: A mieloperoxidase (MPO) é um autoantígeno cuja reatividade, geralmente, está associada ao padrão P-ANCA à imunofluorescência indireta (IFI). O anti-MPO é mais frequentemente encontrado na poliangeíte microscópica (MPA), mas também pode apresentar positividade em outras vasculites, como na granulomatose eosinofílica com poliangeíte - EGPA (síndrome de Churg-Strauss), granulomatose com poliangiíte - GPA (Granulomatose de Wegener) e glomerulonefrite necrosante com crescentes.
Sinônimos: A nticorpo antimieloperoxidase; Antimieloperoxidase; Antígeno mieloperoxidase; Antígeno MPO; MPO ANCA.
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Indicações:
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Avaliação de pacientes com suspeita diagnóstica de poliangeíte microscópica (MPA);
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Auxílio ao diagnóstico diferencial de vasculites de pequenos vasos;
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Pode ser utilizado, com ressalvas, para a monitorização da resposta ao tratamento ou para avaliar atividade de doença.
Como solicitar:
Anti-MPO.
- Orientações ao paciente: Não é necessário nenhum preparo específico;
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Tubo para soro (tampa vermelha/amarela):
Centrifugar o tubo e manter a amostra sob refrigeração (2-8
o
C);
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Material:
Sangue;
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Volume recomendável:
1,5 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela
Não reagente.
A reatividade contra o MPO pode ser induzida por drogas (ex.: Hidralazina, Propiltiouracil, Minociclina, Cocaína).
O padrão P-ANCA à imunofluorescência indireta (IFI) não é restrito ao MPO, podendo ocorrer devido a uma série de antoanticorpos, como os que são encontrados em pacientes com retocolite ulcerativa, colangite esclerosante, artrite reumatoide, síndrome de Felty, hepatites autoimunes, e outras doenças inflamatórias.
Nem todos os pacientes com vasculites de pequenos vasos apresentam reatividade para anti-PR3 ou anti-MPO.
Embora em menores proporções, o anti-MPO também pode ser encontrado em outras vasculites.
A reatividade contra o MPO, embora raramente, pode resultar em um padrão C-ANCA à imunofluorescência indireta (IFI).
Em alguns casos, pode apresentar uma baixa correlação com atividade de doença e com o sucesso da terapia medicamentosa.
Amostras acenduadamente hemolisadas ou lipêmicas podem prejudicar a sua determinação.
Outras doenças reumatológicas (ex.: artrite reumatoide, LES), infecções, doenças gastrointestinais autoimunes (ex.: retocolite ulcerativa) podem apresentar positividade para o anti-MPO.
Reagente: Poliangeíte microscópica (MPA); síndrome de Churg-Strauss (granulomatose eosinofílica com poliangeíte - EGPA); granulomatose com poliangiíte - GPA (Granulomatose de Wegener); glomerulonefrite necrosante com crescentes; vasculites associadas ao ANCA induzidas por drogas (ex.: Hidralazina, Propiltiouracil, Minociclina, Cocaína/levamisol).
Não reagente: Indivíduos saudáveis.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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