Anti-PR3
Definição: O antígeno proteinase 3 (PR3) é uma protease serínica cuja reatividade, geralmente, está associada ao padrão C-ANCA à imunofluorescência indireta (IFI). O anti-PR3 é mais frequentemente encontrado na granulomatose de Wegener (altamente específico), mas também pode apresentar positividade em outras vasculites.
Sinônimos: Antígeno proteinase 3; Anticorpos antiproteinase 3; Anticorpos antiproteinase PR3; Proteinase 3 Ab; PR3 ANCA.
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Indicações:
- Avaliação de pacientes com suspeita diagnóstica de granulomatose de Wegener;
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Auxílio ao diagnóstico diferencial de vasculites de pequenos vasos;
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Pode ser utilizado, com ressalvas, para a monitorização da resposta ao tratamento ou para avaliar atividade de doença.
Como solicitar:
Anti-PR3.
- Orientações ao paciente: Não é necessário nenhum preparo específico;
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Tubo para soro (tampa vermelha/amarela):
Centrifugar o tubo e manter a amostra sob refrigeração (2-8
o
C);
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Material:
Sangue;
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Volume recomendável:
1,5 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela
Não reagente.
A reatividade contra o PR3, embora raramente, pode resultar em um padrão P-ANCA à imunofluorescência indireta (IFI).
Nem todos os pacientes com vasculites de pequenos vasos apresentam reatividade para o anti-PR3 ou anti-MPO.
Embora em menores proporções, o anti-PR3 também pode ser encontrado em outras vasculites.
A sua sensibilidade para o diagnóstico da granulomatose de Wegener pode variar de acordo com a atividade da doença no momento da coleta (maior quanto mais ativa a doença estiver).
Amostras acentuadamente hemolisadas ou lipêmicas podem prejudicar a sua determinação.
Em alguns casos, pode apresentar uma baixa correlação com atividade de doença e com o sucesso da terapia medicamentosa.
Outras doenças reumatológicas (ex.: artrite reumatoide, LES), infecções, doenças gastrointestinais autoimunes (ex.: retocolite ulcerativa) podem apresentar positividade para o anti-PR3.
Reagente: Granulomatose com poliangiíte - GPA (granulomatose de Wegener); poliageíte microscópica (MPA); granulomatose eosinofílica com poliangeíte - EGPA (síndrome de Churg-Strauss); doença por anticorpo antimembrana basal glomerular (doença de Goodpasture); vasculites associadas ao ANCA induzidas por drogas (ex.: propiltiouracila, cocaína/levamisol).
Não reagente: Indivíduos saudáveis.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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