Anti-SS-A_Ro
Definição: Autoanticorpos direcionado contra o antígeno Ro, que é uma proteína citoplasmática ligada a pequenos fragmentos de RNA (ribonucleoproteína).
Sinônimos: Anti-Ro/SS-A; Anti-Ro; Anti-La; Anti-Síndrome de Sjögren A; Anti- Sjögren syndrome A ; Antígeno SS-A/Ro; Anticorpo anti-Ro; Anticorpo anti-SS-A; Autoanticorpo anti-Ro; Autoanticorpo anti-SS-A; Anticorpo anti-Ro sérico; Anticorpo anti-Ro - Sangue; Anticorpo anti-SS-A sérico; Anticorpo anti-SS-A - Sangue.
Também denominado anti-SS-A (do inglês
Sjögren syndrome
A
), esse autoanticorpo pode ser encontrado em 60 a 75% dos pacientes com síndrome de Sjögren (SS) primária (faz parte dos critérios laboratoriais diagnósticos) e em cerca de 15% nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES).
Na SS, associa-se a manifestações extraglandulares clinicamente graves; no LES, tem forte relação com a sua forma neonatal e o bloqueio cardíaco congênito, assim como no lúpus cutâneo.
O anti-SS-A/Ro é detectado com uma frequência maior do que o anti-SS-B/La
na SS. Quando identificado, o anti-SS-B/La
é raramente encontrado de forma isolada, estando caracteristicamente associado também ao anti-SS-A/Ro, já que ambos estão relacionados ao RNA.
O antígeno Ro apresenta diferentes formas, proteínas-alvo e pesos moleculares [ex.: anti-SS-A 52 (Ro52/TRIM21), anti-SS-A 60 (Ro60/TROVE2)], cada qual relacionado a diferentes associações clínicas.
Por exemplo, na esclerose sistêmica e na miosite, o anti-SS-A 52 (Ro52) é mais prevalente que o anti-SS-A 60 (Ro60), e no LES ocorre o inverso. Já na SS, eles podem ser encontrados em proporções similares. A detecção do anti-SS-A 52 (Ro52) de forma isolada é frequente em doenças não reumatológicas.
Tradicionalmente os ensaios laboratoriais para a determinação do antígeno Ro identificam, sem distinção, tanto a forma anti-SS-A 52 (Ro52) quanto a anti-SS-A 60 (Ro60). Apesar disso, já existem (mesmo que ainda em baixa disponibilidade comercial) ensaios capazes de detectar, separadamente, cada forma desse antígeno, o que pode ser útil em situações clínicas específicas.
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Indicações:
- Auxiliar no diagnóstico da Síndrome de Sjögren, do Lúpus eritematoso sistêmico e, menos frequentemente, de outras doenças autoimunes;
- Avaliar o prognóstico dos pacientes, notadamente em relação às manifestações extraglandulares.
Como solicitar: Anti-SS-A/Ro.
- Orientações ao paciente: jejum de 8 horas;
- Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a devida retração do coágulo, centrifugar a amostra e armazená-la sob refrigeração (2-8 o C);
- Material: sangue;
- Volume recomendável: 1 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha.
Ilustração:
Caio Lima
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela.
Ilustração:
Caio Lima
Não reagente.
Observação!
Os valores de referência e os pontos de corte dos títulos de anticorpos para o Anti-SS-A/Ro podem variar de acordo com o Laboratório Clínico e a metodologia utilizada.
Amostras acentuadamente hemolisadas ou lipêmicas podem prejudicar a sua determinação.
A prevalência de anti-SS-A/Ro nos pacientes com doenças autoimunes varia de acordo com a metodologia utilizada no ensaio.
Pacientes com positividade isolada para o anti-SS-A/Ro podem apresentar resultados falso-negativos para o fator antinuclear
(em algumas metodologias).
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Reagente:
- Síndrome de Sjögren (primária ou secundária);
- Lúpus eritematoso cutâneo;
- Lúpus neonatal;
- Lúpus eritematoso sistêmico com pneumonite intersticial;
- Nefrite, trombocitopenia, hipergamaglobulinemia, vasculite, fotossensibilidade, leucopenia, linfadenopatia em pacientes lupoides;
- Artrite reumatoide;
- Colangite biliar primária;
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Esclerose sistêmica;
- Doença mista do tecido conjuntivo;
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Miopatias inflamatórias idiopáticas;
- Síndrome do anticorpo antifosfolipídio;
- Indivíduos saudáveis.
Não reagente: Indivíduos saudáveis.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
Mazeda C, Oliveira N, Abreu C, et al. Anti-SSA Ro52 and anti-Ro60 autoantibodies: association with clinical phenotypes. Clin Exp Rheumatol. 2024; 42(7):1474-9.
Kanaan S, Garcia MAT, Xavier AR. Bioquímica clínica. 3a ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2022.
Lee AYS, Reed JH, Gordon TP. Anti-Ro60 and anti-Ro52/TRIM21: two distinct autoantibodies in systemic autoimmune diseases. J Autoimmun. 2021; 124:102724.
Armagan B, Robinson SA, Bazoberry A, et al. Antibodies to both Ro52 and Ro60 for identifying Sjogren's syndrome patients best suited for clinical trials of disease-modifying therapies. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021; 10.1002/acr.24597.
Zampeli E, Mavrommati M, Moutsopoulos HM, et al. Anti-Ro52 and/or anti-Ro60 immune reactivity: autoantibody and disease associations. Clin Exp Rheumatol. 2020; 38 Suppl 126(4):134-41.
Kanaan S. Laboratório com interpretações clínicas. 1a ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2019.
McPherson RA, Pincus MR. Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods. 23rd ed. St. Louis: Elsevier; 2017.
Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK. Jacobs & DeMott laboratory test handbook with key word index. 5th ed. Hudson: Lexi-Comp Inc.; 2001.
Pollock W, Toh BH. Routine immunofluorescence detection of Ro/SS-A autoantibody using HEp-2 cells transfected with human 60 kDa Ro/SS-A. J Clin Pathol. 1999; 52:684.