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Anticorpos Anticélulas das Ilhotas (ICA)

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Definição: Os anticorpos anticélulas das ilhotas (do inglês, islet cell antibodies - ICA), foram o primeiro marcador descrito para o auxílio diagnóstico do diabetes mellitus tipo 1 (DM1).

Sinônimos: ICA; ICAs; Anti-ICA; Anti-Ilhota; Autoanticorpos anti-Ilhota; Autoanticorpos anticélulas das ilhotas; Anticélulas beta de ilhotas; Autoanticorpos anticitoplasmáticos das células das ilhotas; Islet cell antibodies (ICA).

O DM1 é uma doença autoimune crônica, que acomete indivíduos geneticamente suscetíveis. Ocorre em razão de uma destruição seletiva das células beta pancreáticas (produtoras de insulina ) por autoanticorpos, o que leva a uma queda desse hormônio na circulação.

Os ICAs estão presentes em cerca de 70-80% dos pacientes, à ocasião do diagnóstico do DM1. Quando presentes em indivíduos saudáveis, indicam risco de 40-50% para o desenvolvimento dessa patologia em um período de 5 anos.

São utilizados, em conjunto com outros autoanticorpos (ex.: autoanticorpo anti-insulina , anticorpos anti-GAD ), para o screening de pacientes selecionados e no auxílio diagnóstico do DM1.

Somente de 2-4% dos pacientes com DM1 não apresentam anticorpos circulantes detectáveis. Em cerca de 10%, há a presença de apenas um marcador, enquanto em 70% deles, três ou quatro marcadores podem ser identificados simultaneamente.

    Indicações: [cms-watermark]
  • Marcador preditivo de desenvolvimento do DM1;
  • Confirmação da autoimunidade em indivíduos com quadro agudo de DM1;
  • Diagnóstico de diabetes autoimune latente do adulto (LADA);
  • Auxílio diagnóstico da síndrome da pessoa rígida (síndrome de Moersch-Woltman).

Como solicitar: Anticorpos Anticélulas das Ilhotas (ICA).

  • Orientações ao paciente: não é necessário preparo específico; [cms-watermark]
  • Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Após a coleta, aguardar a devida retração do coágulo e centrifugar a amostra. Manter o material sob refrigeração (2-8 o C); [cms-watermark]
  • Material: sangue; [cms-watermark]
  • Volume recomendável: 2,0 mL. [cms-watermark]
Texto alternativo para a imagem Figura 1 . Tubo para soro - tampa vermelha


Texto alternativo para a imagem Figura 2. Tubo para soro - tampa amarela

Não reagente.

  • Atenção! Os valores de referência/pontos de corte para os anticorpos anticélulas das ilhotas (ICA) podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.

Sua utilização para triagem do DM1 na população geral não é recomendada.

Existe uma extensa variabilidade entre os kits diagnósticos, o que faz com que seus resultados devam ser interpretados com cautela, sempre em conjunto com dados de história clínica, exame físico e outros exames complementares.

O ensaio é mais específico, porém menos sensível que os anticorpos anti-GAD para o diagnóstico do DM1.

Seus níveis podem decair ao longo dos anos.

Um resultado negativo não exclui, de modo definitivo, o diagnóstico do DM1.

Amostras acentuadamente hemolisadas, ictéricas ou lipêmicas podem interferir nos resultados.

    Reagente: DM1; síndrome da pessoa rígida (síndrome de Moersch-Woltman); diabetes autoimune latente do adulto (LADA); indivíduos saudáveis:*
  • *Pode estar presente em até 0,5% dos indivíduos saudáveis.

Não reagente: Indivíduos saudáveis.

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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